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Funciones diagnósticas
• Los datos de las 10 últimas consultas y seguimientos se registran junto con los
episodios de arritmia; se guardan junto con otros datos con el fin de poder evaluar
en todo momento el estado del paciente y el del generador.
• Para controlar el funcionamiento de los electrodos se mide la impedancia en el
generador de forma automática, continua y por debajo del umbral, tanto si hay un
impulso de estimulación como si no.
• En los seguimientos presenciales, el EGMI se indica con marcadores, una vez esta-
blecida una conexión telemétrica durante el proceso de prueba con el progra-
mador.
Estimulación antibradicardia
• Detección: las amplitudes de las ondas P y R se miden en el generador permanen-
temente y de forma totalmente automática para registrar también los cambios de
amplitud. La sensibilidad auricular y ventricular también se adapta de forma
continua y totalmente automática. Se calcula la media de los datos de medida y se
puede mostrar la tendencia.
• Umbrales de estimulación: tanto los umbrales auriculares como los ventriculares
se calculan automáticamente en el generador; por medio del control de captura,
las amplitudes de impulso se configuran de modo que, con cualquier modificación
del umbral de estimulación, la estimulación se realice con la amplitud auricular y
ventricular óptima para el paciente.
• Temporizado: a fin de evitar taquicardias mediadas por el marcapasos, la estimula-
ción auricular se controla en especial mediante la adaptación automática del
periodo refractario auricular (función PRAPV automática: periodo refractario
auricular postventricular automático).
• Forma especial adicional de la adaptación de frecuencia en generadores de la serie
8: una mayor demanda cardiaca se detecta mediante la medición fisiológica de la
impedancia. El principio de medición se basa en la contractilidad (inotropía) modifi-
cada del miocardio (función CLS: estimulación de ciclo cerrado). En el modo CLS,
la adaptación de la frecuencia se inicializa y se optimiza automáticamente.
• Supresión de la estimulación ventricular: cuando la estimulación ventricular no es
necesaria, se puede evitar favoreciendo la conducción intrínseca (supresión de la
función Vp). Durante este proceso, se puede adaptar el generador a los cambios de
la conducción. En caso de conducción intrínseca, el generador pasa a un modo
DDD(R)-ADI(R).
Terapia de resincronización
Los generadores tricamerales incluyen funciones para configurar varios retardos VV
con el objetivo de resincronizar los ventrículos.
• También se dispone del control de captura automático para el ventrículo izquierdo
con seguimiento automático del umbral de estimulación o monitorización automá-
tica del umbral de estimulación (ATM) con el objetivo de obtener análisis de
tendencias.
• Para evitar tener que volver a operar en caso de que aumente el umbral de estimu-
lación en el lado izquierdo o de que se produzca una estimulación indeseada del
nervio frénico, en un dispositivo tricameral pueden configurarse polaridades de
estimulación distintas para el electrodo del ventrículo izquierdo.
• Función diagnóstica adicional en caso de estimulación biventricular: la variabilidad
de la frecuencia cardiaca, la actividad del paciente y la impedancia torácica se
monitorizan continuamente.
Programas
Existen dos tipos de programas de terapia:
• Los parámetros preconfigurados están disponibles para las indicaciones más
frecuentes (función Program Consult).
• Los ajustes individuales pueden guardarse en tres programas de terapia distintos.
Funciones de Home Monitoring
El generador envía información al transmisor una vez al día de forma automática.
Además, se pueden iniciar mensajes de prueba con ayuda del programador. Algunos de
los datos médicos importantes son:
• Arritmias auriculares y ventriculares sostenidas
• Parámetros relevantes para los electrodos de la aurícula y el ventrículo: umbrales
de estimulación, amplitudes de detección, impedancias
• Estadísticas actuales de la terapia antibradicardia
• Intervalo de tiempo configurable por separado para los mensajes del generador
que amplían el mensaje habitual con información adicional
• IEGM-Online HD
®
con un máximo de 3 canales en alta resolución (High Definition)
• Transmisión de los registros EGMI con los mensajes del generador
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