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• Prenez en considération un arrêt possible du contrôle de la capture automatique.
• Prenez en considération une perte de la stimulation ventriculaire synchronisée lors
du suivi et des tests du seuil de stimulation.
• La commutation de mode ne permet pas une stimulation VG exclusive ; considérer
les conséquences lors du réglage des paramètres de commutation de mode.
Empêcher la stimulation unipolaire en cas d'implantation additionnelle d'un DAI
Si en plus du stimulateur cardiaque, un DAI est implanté et qu'un dysfonctionnement
de sonde se produit, on peut effectuer un reset du stimulateur ou commuter par
contrôle automatique de sonde sur une stimulation unipolaire. Cela pourrait causer le
DAI à inhiber ou déclencher de manière erronée des traitements de la tachyarythmie.
• Dans cette configuration, les sondes unipolaires ne sont pas autorisées.
Détecter les dysfonctionnements de sonde
La mesure d'impédance automatique est toujours activée.
• Les valeurs de l'impédance signalant un dysfonctionnement des sondes sont docu-
mentées dans la liste événements.
Considérer la consommation d'énergie et la durée de service
Ce stimulateur cardiaque permet la programmation d'amplitudes d'impulsion élevées,
de longues durées d'impulsion et de hautes fréquences et offre ainsi des thérapies
adéquates aussi pour des diagnostics rares. Associé à une faible impédance de sonde,
ce paramétrage a pour effet une très grande consommation d'énergie.
• Dans le cas d'une programmation de valeurs de paramètres élevées, tenir compte
du fait que l'indication de remplacement ERI sera très vite atteinte vu que la durée
de service de la pile peut chuter à moins d'une année.
• Le réglage Téléc@rdiologie ON réduit la durée de service d'environ 3 mois.
La télémétrie RF a besoin d'un peu plus d'énergie : L'utilisation de la télémétrie RF
plus fréquente que celle sur laquelle s'appuie le calcul des durées de service (20 min
par an) réduit la durée de service d'environ 7 jours pour le SR(-T), de 6 jours pour le
DR(-T) et de 5 jours pour le HF-T.
• Evitez d'établir la télémétrie RF inutilement.
• Au bout de 5 min. sans saisie, SafeSync passe au mode d'économie d'énergie.
• Contrôlez régulièrement la capacité de la pile de la prothèse cardiaque.
Effet aimant
Application de la PGH
Si la PGH est appliquée, il reste suffisamment de temps pour interroger la prothèse
cardiaque avant que la prothèse ne se remette en l'état de traitement précédemment
réglé comme permanent. Il en va de même de l'application de la PGH dans le but
d'établir la télémétrie HF.
Effet aimant dans le programme standard
Sous application d'un aimant ou de la tête de programmation, un changement de
rythme non physiologique et une stimulation asynchrone peuvent se produire. Dans le
programme standard des stimulateurs cardiaques de BIOTRONIK, le comportement
magnétique est réglé comme suit :
• Asynchrone :
Pendant la durée d'application de l'aimant - mode D00 (le cas échant : V00/A00)
sans asservissement de fréquence ;
Fréquence magnétique : 90 bpm
• Automatique :
Pendant 10 cycles – mode D00, ensuite mode DDD sans asservissement de
fréquence ;
Fréquence magnétique : 10 cycles avec 90 bpm, ensuite fréquence de base réglée
• Synchrone :
Mode DDD (VVI le cas échéant) sans asservissement de fréquence ;
Fréquence magnétique : fréquence de base réglée
Comportement de l'aimant à l'ERI
Une fois que l'ERI a été atteinte, la prothèse cardiaque stimule de la façon suivante
après application de l'aimant ou de la tête de programmation :
Note :
Voir aussi les informations à propos des indications de remplacement.
Effet aimant
Cycles 1 à 10
Après le 10ième cycle
Automatique
Asynchrone avec 80 bpm
Synchrone avec fréquence de
base réduite de 4,5 à 11 %
Asynchrone
Asynchrone avec 80 bpm
Asynchrone avec 80 bpm
Synchrone
Synchrone avec fréquence de
base réduite de 4,5 à 11 %
Synchrone avec fréquence de
base réduite de 4,5 à 11 %
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