110
Implanttimallit ja NBG-koodit
Evia-tuoteperhe
Tuoteperheeseen kuuluvat seuraavat implanttimallit:
Evia HF(-T) -implantin NBG-koodi
Kolmilokeroisen implantin antibradykardisen tilan NBG-koodi on DDDRV:
Diagnostiikka- ja hoitotoiminnot
Yleistä tietoa
Kaikissa järjestelmissä on useita toimintoja bradykardioiden nopeaan diagnosointiin ja
turvalliseen hoitoon.
• Automaattisten toimintojen ansiosta implantin asennus, säätö ja valvonta ovat
ongelmatonta ja nopeaa.
• Automaattinen käynnistys asennuksen jälkeen: Implantti tunnistaa automaattisesti
asennetut elektrodit, säätää napaisuuden ja aktivoi automaattiset toiminnot
10 minuutin kuluttua.
Diagnostiikkatoiminnot
• Implantti tallentaa 10 viimeisen tarkastuksen ja jälkihoidon tiedot sekä rytmihäiriö-
jaksot. Nämä tiedot tallentuvat yhdessä muiden tietojen kanssa, jotta sekä potilaan
että implantin tila voidaan arvioida aina tarvittaessa.
• Implantin impedanssi mitataan automaattisesti ja taustalla tahdistusimpulssista
riippumatta johtojen toimintakyvyn valvomiseksi.
• Kun jälkihoito suoritetaan ohjelmointilaitteella ja ohjelmointipää on asetettu
tahdistimen päälle, IEGM ja merkit näkyvät näytössä testin aikana.
Tahdistus bradykardioissa
• Tunnistus: Implantti mittaa P- ja R-aaltoja jatkuvasti täysin automaattisesti myös
vaihtuvien amplitudien havaitsemiseksi. Myös eteisen ja kammion herkkyyttä
säädetään jatkuvasti täysin automaattisesti. Suuntaus voidaan näyttää siirrettyjen
tietojen perusteella.
• Tahdistuskynnykset: Implantissa mitataan automaattisesti sekä atriaaliset että
ventrikulaariset tahdistuskynnykset; pulssiamplitudit säädetään amplitudiohja-
uksen avulla niin, että tahdistus tahdistuskynnyksen muutoksen jälkeen tapahtuu
aina potilaalle parhaiten sopivalla atriaalisella ja ventrikulaarisella amplitudilla.
• Aikaohjaus: Tahdistusta eteisessä valvotaan erityisen tarkasti atriaalisen refrak-
taarijakson automaattisen säädön avulla tahdistintakykardioiden välttämiseksi
(Automaattinen PVARP-toiminto: automaattinen postventrikulaarinen atriaalinen
refraktaariaika)
• Taajuuden sovittamisen erityinen lisämuoto: Kohonnut sydämen minuuttitila-
vuuden tarve tunnistetaan fysiologisella impedanssimittauksen avulla. Mittausperi-
aate perustuu sydänlihaksen muuttuneeseen supistumiskykyyn (ionotropia) (CLS-
toiminto: Closed loop -tahdistus). Sopiva taajuuden sovittaminen käynnistetään ja
optimoidaan CLS-tilassa automaattisesti.
• Ventrikulaarinen tahdistuksen vaimennus: Tarpeeton ventrikulaarinen tahdistus
vältetään edistämällä sisäistä johtumista (Vp-vaimennustoiminto.) Tämän avulla
tahdistin pystyy säätymään johtumismuutosten mukaisesti. Sisäisessä johtumi-
sessa implantti siirtyy DDD(R)-ADI(R)-tilaan.
Resynkronisaatiohoito
3-lokerotahdistimissa on sydänkammion resynkronisaatiota varten toimintoja multi-
site-ventrikulaariseen tahdistukseen mahdollisella VV-ajalla kummassakin suunnassa.
• Myös vasemmalle kammiolle on saatavana automaattinen amplitudiohjaus, jossa
on automaattinen tahdistuskynnyksen valvonta (ATM) suuntausanalyysiä varten.
• Jotta uusi leikkaus ei ole tarpeen vasemmanpuolisessa tahdistuskynnyksen
nousussa tai tahattomassa palleatahdistuksessa, voidaan 3-lokerotahdistimessa
säätää vasemman kammion johdolle eri tahdistusnapaisuuksia.
• Diagnostinen lisätoiminto biventrikulaarisessa tahdistuksessa: sydäntaajuuden
vaihtelevuutta, potilaan aktiivisuutta ja rintakehän impedanssia voidaan valvoa
keskeytyksettä.
Implanttityyppi
Malli Home Monitoringilla Malli ilman Home Monitoringia
3-lokero
Evia HF-T
Evia HF
Ohje:
Tilan asetukset riippuvat potilaan diagnoosista. Tilat on luetteloitu asetettavista
parametreista kertovassa luvussa.
D
Tahdistus sydäneteisessä ja sydänkammiossa
D
Tunnistus sydäneteisessä ja sydänkammiossa
D
Impulssin esto ja laukaisu
R
Taajuuden sovitus
V
Multisite-tahdistus molemmissa sydänkammioissa
387513--D_GA_Evia-HF-ProMRI_mul.book Page 110 Thursday, September 12, 2013 3:34 PM
