118
Virrankulutuksen ja käyttöajan huomiointi
Implantissa voidaan korkeiden taajuuksien yhteydessä ohjelmoida korkeita impulssi-
amplitudeja pitkällä impulssikestolla, jotta asianmukainen hoito on mahdollista myös
harvinaisten diagnoosien yhteydessä. Matalaan johtoimpedanssiin yhdistettynä
seurauksena on hyvin korkea virrankulutus.
• Huomioi ohjelmoitaessa korkeita parametriarvoja, että vaihtoindikaatio ERI voidaan
saavuttaa hyvin varhaisessa vaiheessa, sillä pariston käyttöaika voi laskea alle 1
vuoteen.
5 Tahdistimen asennuksen jälkeen
Jälkihoidot
Jälkihoitovälit
Jälkihoidot on suoritettava säännöllisesti sovittuina aikoina.
• Johtojen kiinnitysvaiheen päätyttyä, ts. noin 3 kk kuluttua tahdistimen asennuk-
sesta, on suoritettava ensimmäinen jälkihoito lääkärillä ohjelmointilaitteen avulla
(jälkihoitokäynti).
• Jälkihoitokäynti lääkärillä on suoritettava kerran vuodessa, ts. viimeistään 12 kk
kuluttua edellisestä jälkihoitokäynnistä.
Jälkihoito BIOTRONIK Home Monitoring
®
-järjestelmällä
Seuranta Home Monitoring -järjestelmällä ei korvaa muista lääketieteellisistä syistä
välttämätöntä säännöllistä ja henkilökohtaista jälkihoitokäyntiä lääkärillä.
Home Monitoring -järjestelmän tukema jälkihoito voi tietyin edellytyksin toiminnolli-
sesti korvata jälkihoitokäynnin lääkärillä:
• Potilaalle on annettu ohjeet siitä, että lääkäriin on Home Monitoring -seurannasta
huolimatta otettava yhteyttä, jos oireet voimistuvat tai uusiutuvat.
• Implanttiviestien lähetys tapahtuu säännöllisesti.
• Lääkäri harkitsee, ovatko Home Monitoring -järjestelmän toimittamat potilaan klii-
nistä tilaa ja implanttijärjestelmän teknistä kuntoa koskevat tiedot riittäviä. Jos
näin ei ole, on jälkihoitokäynti välttämätön.
Home Monitoring -järjestelmän mahdollistamat varhaisdiagnoosit saattavat vaatia lisä-
jälkihoitokäynnin lääkärillä. Järjestelmän toimittamat tiedot voivat esimerkiksi sisältää
varhaisessa vaiheessa viitteitä elektrodeihin liittyvistä ongelmista tai käyttöajan loppu-
misesta (ERI). Lisäksi tiedoista voi käydä ilmi toistaiseksi havaitsemattomien rytmihäi-
riöiden tunnistaminen tai hoidon muuttaminen implantin uudelleenohjelmoinnin avulla.
Jälkihoito ohjelmointilaitteella
Toimi jälkihoitokäynnin yhteydessä seuraavasti:
Ohjeita lääkärille
Potilaskortti
Laitteen mukana toimitetaan potilaskortti.
• Luovuta potilaskortti potilaalle.
• Kehota potilasta ottamaan yhteyttä lääkäriin mahdollisten epäselvyyksien osalta.
Kieltomerkit
Kieltomerkkien osoittamia paikkoja on vältettävä.
• Kerro potilaalle kieltomerkin tarkoituksesta.
Mahdolliset häiriölähteet
Sähkömagneettisia interferenssejä tulee välttää; häiriölähteitä ei saa asettaa implantin
lähelle.
• Kerro potilaalle erityisesti kodinkoneiden, turvatarkastuslaitteiden, varkaudenes-
tolaitteiden, voimakkaiden sähkömagneettisten kenttien, matkapuhelimien ja
potilaslaitteiden aiheuttamista vaaroista.
• Kehota potilasta:
— käyttämään matkapuhelinta implantin vastaisella kehon puolella
— pitämään matkapuhelimen vähintään 15 cm etäisyydellä implantista niin käytön
kuin säilytyksenkin aikana.
1
Tallenna ulkoinen EKG ja arvioi se.
2
Tarkista tunnistus- ja tahdistustoiminto.
3
Tarkista implantin tiedot.
4
Arvioi tila ja automaattisesti mitatut jälkihoitotiedot.
5
Arvioi tarvittaessa tilastot sekä IEGM-rekisteröinti.
6
Suorita vakiotestit tarvittaessa manuaalisesti.
7
Sovita ohjelmatoiminnot ja parametrit tarvittaessa.
8
Siirrä ohjelma pysyvästi implanttiin.
9
Tulosta jälkihoitotiedot (tulostusprotokolla) ja dokumentoi ne.
10
Tämän potilaan jälkihoito on valmis.
387513--D_GA_Evia-HF-ProMRI_mul.book Page 118 Thursday, September 12, 2013 3:34 PM
