160
Kerülni kell a kritikus paraméter-beállításokat
Nem szabad a pácienst veszélyeztető üzemmódokat és paraméter-kombinációkat beál-
lítani.
• A frekvencia-adaptáció beállítása előtt meg kell állapítani a páciens terhelhető-
ségét.
• A beállítást követően ellenőrizni kell a paraméter-kombinációk elfogadhatóságát
és hatásosságát.
Az elektródák polaritásának manuális beállítása
Egy bemeneti-/kimeneti blokk veszélye miatt, egy bipoláris elektróda-polaritás (érzé-
kelés/stimuláció) csak akkor állítható be, ha bipoláris elektródák vannak beültetve.
Az elektródahibák felismerése
Az automatikus impedancia mérés mindig bekapcsolt állapotban van.
• Az elektródák meghibásodására utaló impedancia értékeket a rendszer az ered-
ménylistában rögzíti.
A triggerelt üzemmód beállítása
A triggerelt módok a szív saját aktivitásától függetlenül ingerelnek. Az elektromágne-
ses interferenciák miatti alulérzékelés- undersensing - elkerülésére, speciális
esetben, kiváltott mód jeleníthető meg.
Érzékelés beállítása
A manuálisan beállított paraméterek bizonytalanok lehetnek, például az alkalmatlan
far-field-védelem megakadályozhatja az intrinsic impulzusok érzékelését.
• Használja az automatikus érzékenység-szabályozást.
Érzékenység beállítása
Ha az implantátum érzékenysége < 2,5 mV/unipoláris értékre van beállítva, zaj kelet-
kezhet az elektromágneses mezőknek köszönhetően.
• Ezért ajánlott - az EN 45502-2-1 szabvány 28.22.1 bekezdésének megfelelően - egy
≥ 2,5 mV/unipoláris-nál nagyobb érték beállítása. A < 2,5 mV/unipoláris érzékeny-
ségi érték beállítása csak akkor ajánlott, ha az klinikai okokból kifejezetten szüksé-
ges. Ezek az értékek csak orvosi felügyelet alatt állíthatók be és tarthatók meg.
Implantátum által indukált komplikációk elkerülése
A BIOTRONIK implantátumai több funkcióval rendelkeznek az implantátum által kivál-
tott komplikációk lehető legjobb megelőzése érdekében:
• Mérje meg a retrográd vezetési időt.
• Amennyiben a funkció még nincs automatikus beállítva: kapcsolja be a PMT-védel-
met.
• Állítsa be a VA-kritériumot.
A mágneshasználattal kapcsolatos információk
Egy mágnes vagy egy programozófej felhelyezésekor, egy nem-fiziológiai ritmusváltás
és aszinkron stimuláció állhat elő. A mágneshasználat a BIOTRONIK által gyártott
pacemaker esetén a következőképpen van beállítva a standard programban:
• aszinkron:
a mágnes alkalmazás időtartamára - D00 mód (adott esetben V00/A00) frekvencia-
adaptáció nélkül;
mágneses frekvencia: 90 bpm;
• automatikus:
10 ciklusra - D00 mód, utána DDD mód frekvencia-adaptáció nélkül;
mágneses frekvencia: 10 ciklus 90 bpm-el, utána beállított alapfrekvencia;
• szinkron:
DDD mód frekvencia-adaptáció nélkül;
Mágneses frekvencia: beállított alapfrekvencia.
Pitvari tachikardiák átvezetésének megelőzése
A BIOTRONIK implantátumai több funkcióval is rendelkeznek, a pitvari tachikardiák
kamrákra történő átvezetésének megakadályozására.
• Szükség esetén aktiválja a módváltást.
• A felső határfrekvenciát és refrakteridőket úgy állítsa be, hogy elkerülhető legyen
a hirtelen kamrai frekvenciaváltás.
• Előnyben kell részesíteni a Wenckebach-működést, és kerülni kell a 2:1-es műkö-
dést.
• Az összes paramétert úgy állítsa be, hogy megakadályozható legyen a pitvari és
kamrai vezérlésű módok közti állandó váltás.
Nem leállítható Phrenicus-ingerlés
Egyes ritka esetekben LV-stimulációnál a krónikus phrenicus-stimuláció
a rendelkezésre álló bal kamrai ingerlés-konfigurációra történő átprogramozással
vagy más intézkedésekkel.
Tudnivalók:
ERI esetén a mágneshasználatra vonatkozó információkat lásd
a Készülékcsere indikációnál.
387513--D_GA_Evia-HF-ProMRI_mul.book Page 160 Thursday, September 12, 2013 3:34 PM
