224
• Legen avgjør om dataene som leveres av Home Monitoring er tilstrekkelige med
henblikk på pasientens kliniske tilstand og den tekniske tilstanden tilstanden til
implantatsystement; dersom dette ikke er tilfellet, må det utføres nærværskon-
troll.
Forhold som oppdages under observasjonen av helsetilstanden med Home Monitoring
kan gjøre det nødvendig med ytterligere nærværskontroller. For eksempel kan opplys-
ningene som innhentes vise tidlige tegn til ledningproblemer eller til at driftstiden
snart er slutt (ERI). Dessuten kan opplysningene avsløre tegn til hittil ukjente arytmier
eller varsle om nødvendige endringer av behandlingen ved hjelp av omprogrammering
av implantatet.
Oppfølgingskontroll med programmeringsenhet
Gå frem på følgende måte under nærværskontroller:
Informasjon til legen
Pasient-ID-kort
Et pasient-ID-kort følger med i leveringen.
• Overlever pasient-ID-kortet.
• Oppfordre pasienter til å ta kontakt med legen hvis noe er uklart.
Forbudstegn
Steder med forbudsskilt må unngås.
• Gjør pasienten oppmerksom på forbudsskilt.
Mulige støykilder
Elektromagnetisk interferens bør unngås i hverdagen; det bør ikke komme støykilder i
nærheten av implantatet.
• Gjør pasienten spesielt oppmerksomme på husholdningsenheter, sikkerhets-
sluser/tyverisikringsanlegg, sterke elektromagnetiske felter, mobiltelefoner og
pasientapparater.
• Oppfordre pasientene til å:
— bruke mobiltelefonen på den siden av kroppen hvor implantatet ikke sitter.
— holde mobiltelefonen minst 15 cm unna implantatet, både under bruk og
oppbevaring.
Magnetpålegging av pasienten
Dersom pasienter gis muligheten til magnetpålegging, må for det første den synkrone
magneteffekten være programmert. For det andre må pasienten vite følgende:
• Når kan magneten brukes?
Ved sterk svimmelhet eller uvelhet
• Hvor lenge legges magneten på pacemakeren?
1 til 2 sekunder
• Dette skjer ved magnetpåleggingen:
IEGM fra de siste 10 sekundene lagres.
• Hva må gjøres etter magnetpåleggingen?
Pasienten må ta kontakt med legen for en oppfølgingskontroll
Indikasjoner for utskifting
Driftstilstander på pacemakeren
Tidsrommet fra driftsoppstart BOS til indikasjon for utskifting ERI nås, avhenger blant
annet av følgende:
• Batterikapasitet
• Elektrodeimpedans
• Stimuleringsprogram
• Forhold mellom stimulering og inhibering
• Funksjonsegenskapene til pacemakerkoplingskretsen
1
Registrer og evaluer ekstern EKG.
2
Kontroller sensing- og pacingfunksjon.
3
Avles implantatet.
4
Evaluer status og automatisk målte oppfølgingskontrolldata.
5
Evaluer eventuell statistikk og IEGM-registreringer.
6
Utfør eventuelt nødvendige standardtester manuelt.
7
Tilpass eventuelt programfunksjoner og parametere.
8
Overfør programmet permanent til implantatet.
9
Skriv ut (utskriftsprotokoll) og dokumenter oppfølgingskontrolldata.
10
Avslutt oppfølgingskontrollen av pasienten.
387513--D_GA_Evia-HF-ProMRI_mul.book Page 224 Thursday, September 12, 2013 3:34 PM
