246
• Badania ambulatoryjne powinny odbywać się raz do roku w odstępach nie dłuższych
niż 12 miesięcy.
Badania kontrolne z zastosowaniem systemu BIOTRONIK Home Monitoring
®
Monitorowanie stanu zdrowia pacjenta za pomocą systemu Home Monitoring® nie
zastąpi regularnych wizyt u lekarza, które są konieczne z innych powodów medycznych.
Home Monitoring umożliwia zdalne wykonywanie badań kontrolnych i może zastąpić
badania ambulatoryjne, jeśli spełnione są poniższe warunki:
• Pacjent został poinformowany o obowiązku powiadomienia lekarza w przypadku
ponownego wystąpienia lub nasilenia się objawów pomimo stosowania systemu
Home Monitoring.
• Urządzenie regularnie wysyła wiadomości.
• Od decyzji lekarza zależy, czy dane otrzymane z systemu Home Monitoring
®
wystarczą, by ocenić stan kliniczny pacjenta oraz stan techniczny układu stymulują-
cego. Jeśli nie, to musi być przeprowadzone ambulatoryjne badanie kontrolne.
W przypadku wczesnego rozpoznania zaburzeń za pomocą systemu Home Monitoring
może być konieczne przeprowadzenie dodatkowych badań ambulatoryjnych. Uzyskane
dane mogą wskazywać na przykład na wystąpienie problemu z elektrodami lub wyczer-
pywanie się baterii (ERI). Ponadto pozwalają one wykryć niezdiagnozowaną dotychczas
arytmię oraz zmianę terapii po przeprogramowaniu urządzenia.
Badanie kontrolne z użyciem programatora
Podczas badań ambulatoryjnych należy postępować w następujący sposób:
Wskazówki dla lekarza
Legitymacja pacjenta
Zakres dostawy obejmuje legitymację pacjenta.
• Przekazać pacjentowi legitymację.
• Zachęcić pacjenta do nawiązania kontaktu z lekarzem w przypadku niejasności.
Znaki zakazu
Pacjent powinien unikać miejsc oznaczonych znakiem zakazu.
• Zwrócić uwagę pacjenta na obowiązujące znaki zakazu.
Możliwe źródła zakłóceń
Na co dzień pacjent powienien unikać zakłóceń elektromagnetycznych i przebywać
z dala od źródeł zakłóceń.
• Zwrócić uwagę pacjenta między innymi na specjalny sprzęt gospodarstwa domo-
wego, detektory bramkowe/zabezpieczenia przed kradzieżą, silne pola elektromag-
netyczne, telefony komórkowe i nadajniki.
• Zwrócić uwagę pacjenta na:
— konieczność korzystania z telefonu komórkowego po przeciwnej stronie
wszczepionego urządzenia;
— konieczność zachowania minimalnej odległości 15 cm od wszczepionego urzą-
dzenia zarówno podczas korzystania, jak i przechowywania telefonu komórko-
wego.
Przyłożenie magnesu przez pacjenta
W przypadku powierzenia tego zadania pacjentowi należy ustawić w urządzeniu
synchroniczną stymulację magnetyczną. Oprócz tego pacjent powinien umieć udzielić
odpowiedzi na następujące pytania:
• Kiedy można użyć magnesu?
– Przy silnych zawrotach głowy i złym samopoczuciu.
• Na jaki czas można przyłożyć magnes w okolicy stymulatora?
– Na 1 do 2 sekund.
• Co wydarzy się po przyłożeniu magnesu?
– Nastąpi zapis IEGM z ostatnich 10 sekund.
• Co należy zrobić po przyłożeniu magnesu?
– Skontaktować się z lekarzem w celu wykonania badania kontrolnego.
1
Wykonać badanie EKG i ocenić zapis.
2
Sprawdzić funkcję stymulacji i wyczuwania.
3
Sprawdzić urządzenie.
4
Zanalizować stan i wyniki automatycznych pomiarów przeprowadzonych
podczas badań kontrolnych.
5
W razie potrzeby przeprowadzić analizę statystyczną i ocenić zapis IEGM.
6
W razie potrzeby wykonać ręcznie standardowe testy.
7
Ewentualnie zmienić odpowiednie funkcje i parametry programu.
8
Zaprogramować urządzenie na stałe.
9
Wydrukować i udokumentować wyniki badań kontrolnych (protokół
wydruku).
10
Zakończyć badanie kontrolne.
387513--D_GA_Evia-HF-ProMRI_mul.book Page 246 Thursday, September 12, 2013 3:34 PM
