cs • Česky
25
Varianty implantátu a kódy NBG
Skupina Evia
Jsou k dispozici následující varianty implantátu:
Kód NBG pro Evia HF(-T)
DDDRV je kód NBG pro antibradykardický režim třídutinového implantátu:
Diagnostické a terapeutické funkce
Všeobecný přehled
Všechny systémy disponují množstvím funkcí k rychlému stanovení diagnózy
a bezpečné léčbě bradykardie.
• Přes automatické funkce lze kardiostimulátor bez problémů a s časovou úsporou
implantovat, nastavit a zkontrolovat.
• Automatická inicializace po implantaci: implantát automaticky rozpozná implanto-
vané elektrody, nastaví polaritu a aktivuje automatické funkce po 10 minutách.
Diagnostické funkce
• Data posledních 10 interogací a follow-up stejně jako data arytmických epizod jsou
uložena společně s dalšími daty, aby mohla být kdykoliv využita pro posouzení paci-
entů i stavu implantátu.
• Pro kontrolu funkčnosti elektrod je impedance v implantátu měřena nezávisle na
stimulačním impulzu - automaticky a podvědomě.
• Při follow-up prostřednictvím programátoru je po přiložení programovací hlavice
během testu zobrazeno IEGM spolu s markery.
Antibradykardická stimulace
• Snímání: amplitudy vlny P a R jsou v implantátu trvale, zcela automaticky měřeny,
aby byly zaznamenány i měnící se amplitudy. Citlivost pro síň a komoru je rovněž
plně automaticky, kontinuálně přizpůsobena. Data měření jsou zprůměrována a lze
zobrazit trend.
• Stimulační prahy: jak síňové, tak komorové stimulační prahy jsou v implantátu
stanoveny automaticky, prostřednictvím řízení amplitud jsou nastaveny amplitudy
impulzů tak, že na každou změnu stimulačního prahu je pro pacienta nastavena
optimální síňová a komorová amplituda.
• Časování: pro zabránění kardiostimulátorem vyvolané tachykardie je stimulace
v síni kontrolována automatickým přizpůsobením refrakterní periody. Automatická
PVARP (automatická postkomorová síňová refrakterní perioda).
• Doplňková, zvláštní forma přizpůsobení frekvence: zvýšená potřeba minutového
objemu srdce je rozpoznána na základě fyziologického měření impedance. Princip
měření je založen na změněné kontraktilitě (ionotropii) myokardu (funkce CLS:
Closed Loop Stimulation). Vhodné přizpůsobení frekvence se automaticky iniciali-
zuje a optimalizuje v režimu CLS.
• Potlačení komorové stimulace: nepotřebné komorové stimulaci je zabráněno
podporou vlastního převodu (funkce: Vp suppression). Implantát se přizpůsobí
změnám převodu. V případě vlastního vedení přístroj změní režim na DDD(R)-
ADI(R).
Resynchronizační léčba
Pro resynchronizaci komor mají třídutinové implantáty funkce pro "multisite" komo-
rovou stimulaci s možným VV zpožděním v každém směru.
• Funkce automatického řízení amplitud je dostupná i pro levou komoru a umožňuje
automatickou reakci na změnu stimulačního prahu nebo automatický monitoring
stimulačního prahu (ATM) za účelem analýzy jeho vývoje.
• Pro zajištění toho, že nebude nutný žádný další chirurgický zákrok v případě levo-
stranného zvýšení stimulačního prahu nebo nežádoucí stimulace frenického nervu,
mohou být pro levokomorovou elektrodu u třídutinového implantátu nastaveny
různé polarity stimulace.
• Přídavná diagnostická funkce při biventrikulární stimulaci: variabilita srdeční frek-
vence, aktivita pacienta a impedance hrudníku jsou průběžně kontrolovány.
Typ implantátu
Varianta s funkcí
Home Monitoring
Varianta bez funkce
Home Monitoring
3dutinový
Evia HF-T
Evia HF
Upozornění:
Nastavení režimu závisí na individuální diagnóze; přehled režimů je
uveden v kapitole o nastavitelných parametrech.
D
Stimulace v síni a v komoře
D
Snímání v síni a v komoře
D
Inhibice a spuštění impulzu
R
Přizpůsobení frekvence
V
Multisite stimulace v obou komorách
387513--D_GA_Evia-HF-ProMRI_mul.book Page 25 Thursday, September 12, 2013 3:34 PM
