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Evitar ajustes críticos de parâmetros
Não pode ser empregado nenhum modo ou nenhuma combinação de parâmetros que
coloque o paciente em risco.
• Verificar os limites de tolerância do paciente antes de ajustar a adaptação da
frequência cardíaca.
• Após o ajuste, verificar a compatibilidade e a eficiência das combinações de parâ-
metros.
Ajustar a polaridade dos eletrodos manualmente
Devido ao risco de um bloqueio dos blocos de entrada/saída, uma polaridade de
eletrodo bipolar (detecção/estimulação) só poderá ser ajustada se também tiverem
sido implantados eletrodos bipolares.
Detectar falhas dos eletrodos
A medição automática da impedância está sempre ativada.
• Valores de impedância que indicam uma falha funcional dos eletrodos são docu-
mentados no registro de eventos.
Ajustar o modo deflagrado
Os modos deflagrados estimulam o coração independentemente do atividades espontâ-
neas do coração. Em casos especiais, para evitar undersensing devido a interferências
eletromagnéticas, pode ser indicado um modo deflagrado.
Ajuste da sensibilidade
Parâmetros ajustados manualmente podem ser inseguros, por exemplo, uma proteção
Far-Field inadequada pode impedir a detecção de pulsos intrínsecos.
• Utilizar o controle automático de sensibilidade.
Ajuste da sensibilidade
Se para a sensibilidade do dispositivo tiver sido ajustada um valor < 2,5 mV/unipolar,
podem ocorrer interferências devido a campos eletromagnéticos.
• Portanto, em função disso recomenda-se ajustar um valor de ≥ 2,5 mV/unipolar, de
acordo com o Inciso 28.22.1 da norma EN 45502-2-1. O ajuste de valores de sensi-
bilidade < 2,5 mV/unipolar requer uma necessidade clínica explícita. Estes valores
só podem ser ajustados e mantidos sob supervisão médica.
Evitar complicações provocadas pelo dispositivo.
Os dispositivos da BIOTRONIK têm muitas funções para evitar, da melhor maneira
possível, as complicações induzidas pelo dispositivo:
• Medir o tempo de condução retrógrada.
• Se a função já não estiver ajustada automaticamente: ligar a proteção contra TMM.
• Ajustar o critério VA.
Informações relativas ao efeito magnético
Na aplicação de um imã ou do cabeçote de programação, pode ocorrer uma mudança
de ritmo não fisiológico e uma estimulação assíncrona. O efeito magnético nos marca-
passos BIOTRONIK está ajustado como segue no programa padrão:
• Assíncrono:
Para a duração da colocação do imã – modo D00 (se necessário, V00/A00) sem
adaptação de frequência;
Frequência magnética: 90 bpm
• Automático:
Para 10 ciclos – modo D00, depois modo DDD sem adaptação de frequência;
Frequência magnética: 10 ciclos em 90 bpm, retornando à frequência básica ajus-
tada
• Síncrono:
Modo DDD sem adaptação de frequência;
Frequência magnética: frequência básica ajustada
Impedir a condução de taquicardias atriais
Os dispositivos da BIOTRONIK têm várias funções para impedir a condução de taquicar-
dias atriais para o(s) ventrículo(s):
• Ajustar o mode switching para os pacientes indicados.
• Ajustar a frequência máxima e os períodos refratários de tal forma que sejam
evitadas mudanças abruptas da frequência ventricular.
• Optar preferencialmente pelo comportamento Wenckebach e evitar o comporta-
mento 2:1
• Ajustar todos os parâmetros de tal forma que seja impedida uma mudança cons-
tante entre os modos controlados pelo átrio e ventrículo.
Estimulação de nervo frênico não suprimida
Em casos raros e em estimulação do ventrículo esquerdo, a estimulação crônica do
nervo frênico não pode ser suprimida por reprogramação das configurações de estimu-
lação do ventrículo esquerdo com outras medidas.
• Se for o caso, ajustar um modo do ventrículo direito, tanto no programa perma-
nente, como também para o mode switching.
Observação:
Quanto ao efeito magnético em ERI, vide informações sobre as indica-
ções de troca.
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