280
Implantatvarianter och NBG-koder
Evia-serien
Det finns följande implantatvarianter:
NBG-kod för Evia HF(-T)
DDDRV är NBG-koden för antibradykardilägen för 3-kammarimplantat:
Diagnostik- och behandlingsfunktioner
Allmän översikt
Alla system har omfattande funktioner för snabb diagnos och säker behandling av
bradykardier.
• Tack vare automatiska funktioner går det problemfritt och snabbt att implantera,
ställa in och kontrollera pacemakern.
• Automatisk initialisering efter implantationen: Implantatet känner själv igen den
implanterade elektroden, ställer in polariteten och aktiverar de automatiska funk-
tionerna efter 10 min.
Diagnostikfunktioner
• Data från de 10 senaste avläsningarna och efterkontrollerna samt arytmiepisoder
registreras. Dessa sparas tillsammans med ytterligare data så att både patient och
implantattillstånd alltid kan bedömas.
• För att kontrollera elektrodens funktion mäts impedansen i implantatet – obero-
ende av en stimuleringsimpuls – automatiskt och smärtfritt.
• Vid efterkontroller med programmeringsenheten visas efter påläggning av
programmeringshuvudet IEGM med markörer under testförloppet.
Antibradykardi-stimulering
• Detektion: Amplituder från P- och R-vågor mäts hela tiden helt automatiskt, för att
också registrera växlande amplituder. Även känsligheten för atrium och ventrikel
anpassas kontinuerligt helt automatiskt. Mätdata beräknas och trenden kan visas.
• Tröskelvärden: Både atriella och ventrikulära tröskelvärden beräknas automatiskt
i implantatet. Med hjälp av amplitudstyrning ställs impulsamplituden in så att
patienten stimuleras med optimala atriella och ventrikulära amplituder vid varje
förändringar av tröskelvärdet.
• Tidsstyrning: För att förhindra pacemakerinducerade takykardier kontrolleras
stimuleringen i atrium med automatisk anpassning av framförallt den atriella
refraktärperioden. (Funktion auto-PVARP: automatisk postventrikulär atriell
refraktärperiod)
• Ytterligare särskild frekvensadaption: Ett förhöjt hjärtminutvolymsbehov identi-
fieras med hjälp av en fysiologisk impedansmätning. Mätprincipen beror på den
ändrade kontraktiliteten (inotropi) av myokardiet (funktion CLS: Closed-Loop-
stimulering). Passande frekvensadaption initialiseras och optimeras automatiskt i
CLS-läget.
• Ventrikulär stimuleringsundertryckning: Onödig ventrikulär stimulering undviks
genom att främja den inre överledningen (funktion Vp-suppression.) Då kan
implantatet anpassa sig till överledningsförändringarna. Vid inre överledning byter
implantatet till ett DDD(R)-ADI(R)-läge.
Resynkroniseringsbehandling
För resynkronisering har 3-kammarimplantaten funktioner för 3-kammarventrikulär
stimulering med möjlig VV-tid i båda riktningar.
• Det finns automatisk amplitudstyrning även för vänster ventrikel med automatisk
spårning av tröskelvärdet eller automatisk tröskelvärdesövervakning (ATM) för
trendanalys.
• För att ingen ny åtgärd ska vara nödvändig vid en vänstersidig förhöjning av
retningströskeln eller oönskad stimulering av nervus phrenicus, kan man ställa
in olika stimuleringspolariteter för de vänsterventrikulära elektroderna på ett
3-kammarimplantat.
Implantattyp
Variant med
Home Monitoring
Variant utan
Home Monitoring
3-kammarimplantat
Evia HF-T
Evia HF
Information:
Inställningen av läget beror på den individuella diagnosen. Lägen listas
i kapitlet med inställbara parametrar.
D
Stimulering i atriet och ventrikeln
D
Detektion i atriet och ventrikeln
D
Impulsinhibering och impulstriggning
R
Frekvensadaption
V
3-kammarstimulering i båda ventriklarna
387513--D_GA_Evia-HF-ProMRI_mul.book Page 280 Thursday, September 12, 2013 3:34 PM
