sv • Svenska
287
• Asynkron:
För magnetpåläggningens längd – läge D00 (eventuellt V00/A00) utan frekvens-
adaption;
Magnetfrekvens: 90 bpm
• Automatisk:
För 10 cykler – läge D00, därefter läge DDD utan frekvensadaption;
Magnetfrekvens: 10 cykler med 90 bpm, därefter inställd grundfrekvens
• Synkron:
Läge DDD utan frekvensadaption;
Magnetfrekvens: inställd grundfrekvens
Förhindra överledning av atriella takykardier
Implantat från BIOTRONIK har flera funktioner för att förhindra överledning av atriella
takykardier till ventrikeln:
• För indicerade patienter ställer du in detektionsfrekvens
• Ställ in den övre gränsfrekvensen och refraktärtider så att abrupta ventrikulära
frekvensväxlingar undviks.
• Prioritera Wenckebach-agerande och undvik 2:1-agerande
• Ställ in samtliga parametrar så att en ständig växling mellan atriellt och ventriku-
lärt styrda lägen förhindras.
Ej inställningsbar stimulering av nervus phrenicus
I sällsynta fall går det vid LV-stimulering av en kronisk stimulering av nervus phrenicus
inte att stänga av den tillgängliga vänsterventrikulära stimuleringskonfigurationen
genom omprogrammering eller genom andra åtgärder.
• Ställ vid behov in ett högerventrikulärt läge, både i permanentprogrammet och för
lägesväxling.
Förhindra risker vid endast LV-stimulering
När endast vänsterventrikulär stimulering är inställd och elektroddislokation uppstår
föreligger följande faror: Utebliven ventrikelstimulering och induktion av förmaksaryt-
mier.
• Avväg detektions- och stimuleringsparametrar vid behandlingsförlust.
• Endast LV-stimulering rekommenderas inte för implantatberoende patienter.
• Beakta ett eventuellt utsättande av den automatiska amplitudökningen.
• Beakta en förlust av den synkroniserade ventrikulära stimuleringen vid efterkon-
troller och tröskelvärdestester.
Vid samtidigt implanterad ICD är unipolär stimulering inte tillåten
När en ICD implanteras utöver en pacemaker och en elektroddefekt inträffar kan en
omkoppling till unipolär stimulering ske efter en pacemakeråterställning eller genom
den automatiska elektrodkontrollfunktionen. Därmed kan ICD felaktigt inhibera eller
utlösa takyarytmibehandlingar.
• I den här konfigurationen är unipolära elektroder inte tillåtna.
Beakta strömförbrukning och driftstid
Pacemakern tillåter programmering av högre impulsamplituder med lång impulsvar-
aktighet vid höga frekvenser för att medge adekvat behandlingen även vid sällsynta
diagnoser. I kombination med låg elektrodimpedans leder detta till en mycket hög
strömförbrukning.
• Beakta vid programmering av höga parametervärden att utbytesindikatorn ERI
uppnås mycket tidigt, eftersom batteriets driftstid kan sjunka till under än 1 år.
5 Efter
implatationen
Efterkontroller
Efterkontrollsintervall
Efterkontroller måste ske regelbundet.
• Efter att elektrodernas inväxtfas är avslutad, ca. 3 månader efter implantationen,
ska den första efterkontrollen utföras med programmeringsenheten.
• En gång årligen, senast 12 månader efter den senaste efterkontrollen, måste nästa
efterkontroll ske.
Efterkontroll med BIOTRONIK Home Monitoring
®
Övervakningen med Home Monitoring ersätter inte en av andra skäl medicinsk, regel-
bunden personlig kontroll av läkare.
Vid följande tillfällen kan efterkontroll med Home Monitoring funktionellt ersättas av
en kontroll hos läkaren:
• Patienten har informerats om att han/hon trots övervakning med Home Monitoring
måste kontakta läkare om symtomen förvärras eller om nya symtom uppkommer.
• Implantatinformation skickas regelbundet.
Information:
För magnetagerande vid ERI se information vid utbytesindikationer.
387513--D_GA_Evia-HF-ProMRI_mul.book Page 287 Thursday, September 12, 2013 3:34 PM
