da • Dansk
53
Detektion af elektrodedefekter
Den automatiske impedansmåling er altid tilsluttet.
• Impedansværdier, der peger på fejlfunktion ved elektroder, dokumenteres i listen
over hændelser.
Indstilling af trigget modus
Trigger stimulationsmodi stimulerer uafhængigt af egenaktion i hjertet. For at undgå
undersensing i særlige tilfælde pga. elektromagnetisk interferens, kan der program-
meres en trigger stimulationsmodus.
Indstilling af sensing
Manuelt indstillede parametre kan være usikre, f.eks. kan en uhensigtsmæssig far-
field-beskyttelse forhindre sensing af egne impulser.
• Anvend automatisk følsomhedsregulering.
Indstilling af følsomhed
Hvis værdien, der er indstillet for enhedens følsomhed, er < 2,5 mV/unipolær, kan der
forekomme interferens med elektromagnetiske felter.
• Det anbefales derfor - i overensstemmelse med pkt. 28.22.1 i standarden
EN 45502-2-1 - indstilles en værdi på ≥ 2,5 mV/unipolær. En indstilling af føls-
omhedsværdier < 2,5 mV/unipolær må kun foretages, hvis det er absolut klinisk
nødvendigt. Sådanne værdier må kun indstilles og bibeholdes under lægeligt
opsyn.
Forebyggelse af implantatinducerede komplikationer
Implantater fra BIOTRONIK har flere funktioner til at forhindre implantatinducerede
komplikationer bedst muligt:
• Måling af retrograd overledningstid.
• I fald funktionen ikke allerede er automatisk indstillet: Tilslut PMT-beskyttelse.
• Indstilling af VA-kriterium.
Oplysninger til magnetreaktion
Ved pålægning af en magnet eller programmeringshovedet, kan der forekomme ikke-
fysiologisk rytmeforandring og asynkron stimulation. Magnetreaktion ved pacemakere
fra BIOTRONIK indstilles ifølge standardprogrammet:
• Asynkron:
For magnetpålægningens varighed – modus D00 (i givet fald V00/A00) uden
frekvensadaption;
Magnetfrekvens: 90 bpm
• Automatisk:
For 10 cyklusser - D00-modus, derefter DDD-modus uden frekvensadaption;
Magnetfrekvens: 10 cyklusser med 90 bpm, derefter indstillet grundfrekvens
• Synkron:
DDD-modus uden frekvensadaption;
Magnetfrekvens: Indstillet grundfrekvens
Forhindre overledning af atriale takykardier
Implantater fra BIOTRONIK har flere funktioner til at forhindre overledning af atriale
takykardier til ventriklen/ventriklerne:
• Indstil mode switching hos patienter, hvor det er indiceret.
• Indstil den øvre grænsefrekvens og refraktærperioder således, at pludselige
ventrikulære frekvensforandringer undgås.
• Wenckebachforhold foretrækkes og 2:1-forhold skal undgås.
• Indstil samtlige parametre således, at en permanent forandring mellem atrielt og
ventrikulært styrede modi forebygges.
Phrenicusstimulation, der ikke kan afhjælpes
I sjældne tilfælde er det ved LV-stimulation ikke muligt af at afhjælpe en kronisk phre-
nicusstimulation gennem omprogrammering af stimulationskonfiguration eller vha.
andre forholdsregler.
• I givet fald indstilles højreventrikulær modus, både i det permanente program og til
mode switching.
Undgå risici ved udelukkende LV-stimulation
Hvis der ved kun venstreventrikulær stimulation skulle forekomme elektrodedisloka-
tion, opstår følgende farer: Tab af ventrikelstimulation, så vel som induktion af atriale
arytmier.
• Overvej sensing- og stimulationsparametre i forbindelse med manglende terapi.
• Udelukkende LV-stimulation anbefales ikke til implantatafhængige patienter.
• Vær opmærksom på muligt ophør af den automatiske amplitudestyring.
• Vær opmærksom på tab af synkroniseret ventrikelstimulation ved opfølgning og
stimulationstærskeltests.
BEMÆRK:
Se oplysningerne om udskiftningsindikationer vedrørende magnetreaktion
ved ERI.
387513--D_GA_Evia-HF-ProMRI_mul.book Page 53 Thursday, September 12, 2013 3:34 PM
