116
Säilytä johtojen välinen etäisyys
Automaattinen käynnistys
Automaattinen käynnistys alkaa automaattisesti, kun ensimmäinen liitetty johto tunnis-
tetaan.
Automaattinen käynnistys päättyy 10 minuutin kuluttua ensimmäisen johdon liittämi-
sestä. Jos implanttiin ei tänä aikana ole siirretty muuta ohjelmaa, implantti toimii
vakio-ohjelmassa automaattisten toimintojen ollessa aktivoituina.
Johtojen napaisuutta ei tarvitse säätää manuaalisesti eikä johtojen impedanssia mitata.
Käyttäytyminen automaattisen käynnistyksen yhteydessä
• Uudelleenohjelmoinnissa:
Automaattinen käynnistys keskeytyy ja siirretty ohjelma aktivoituu välittömästi.
• Testien suorittamisessa:
Automaattista käynnistystä jatketaan lopuksi.
• Kesto-ohjelman siirrossa:
Automaattinen käynnistys loppuu ja siirretty ohjelma aktivoituu.
Varotoimenpiteet ohjelmoinnissa
Implanttijärjestelmän tarkastus
• Suorita jälkihoito automaattisen käynnistyksen jälkeen, jotta voit varmistua
implanttijärjestelmän määräysten mukaisesta toimintakyvystä.
• Määritä tahdistuskynnys suorittamalla tahdistuskynnyksen testi.
Vakiotestien suorittaminen ja potilaan valvonta
Myös vakiotestien aikana voivat esimerkiksi riittämättömien parametrien asettaminen
tai telemetriahäiriöt aiheuttaa potilaalle kriittisiä tiloja.
• Huolehdi riittävästä potilashoidosta myös testien aikana.
• Tarkista tahdistuskynnyksen jälkeen, että kynnys on kliinisesti ja teknisesti hyväk-
syttävä.
• Seuraa potilaan EKG:tä ja tilaa jatkuvasti.
• Keskeytä testi tarvittaessa.
Telemetrian keskeyttäminen
Tilapäisten ohjelmien (jälkihoitotestien) aikana ilmenevät ohjelmointilaitteen tai tele-
metrian häiriöt voivat johtaa potilaan riittämättömään tahdistukseen. Näin tapahtuu,
kun ohjelmointilaitetta ei voi enää käyttää ohjelmavirheen tai kosketusnäytön vian
vuoksi ja tästä johtuen tilapäisen ohjelman päättäminen ei ole mahdollista. Tässä tapa-
uksessa auttaa telemetrian keskeyttäminen, jolloin implantti kytkeytyy automaattisesti
kesto-ohjelmaan.
• Telemetria ja PGH: Nosta ohjelmointipäätä vähintään 30 cm.
• Sammuta mahdolliset häiriölähteet.
Kriittisten parametriasetusten välttäminen
Implanttiin ei saa asettaa potilasta vaarantavia tiloja ja parametriyhdistelmiä.
• Määritä potilaan rasitusrajat ennen taajuuden sovittamista.
• Tarkista parametriyhdistelmien siedettävyys ja teho asetuksen jälkeen.
Johdon napaisuuden asetus manuaalisesti
Exit/Entrance-katkoksen vaaran vuoksi bipolaarisen johdon napaisuuden (tunnistus/
tahdistus) saa asettaa vain silloin, kun bipolaarisia johtoja on myös asennettu.
Johtovikojen havaitseminen
Automaattinen impedanssimittaus on aina päällekytkettynä.
• Johtojen toimintahäiriöön viittaavat impedanssiarvot käyvät ilmi tapahtumaluette-
losta.
Laukaistun tilan asetus
Laukaistut tilat tahdistavat sydäntoiminnoista riippumatta. Kun tietyissä tapauksissa
halutaan välttyä sähkömagneettisten häiriöiden aiheuttamalta alitunnistukselta,
laukaistu tila voi olla tarpeen.
W
VAROITUS
Riittämätön hoito
Jos johtojen välinen etäisyys ei ole riittävä tai ne on sijoitettu epäsuotuisasti, seurauk-
sena voi olla Far field -tunnistus tai riittämätön defibrillaatio.
• Kärki- ja rengaselektrodit eivät saa koskettaa toisiaan.
Ohje:
Automaattisen käynnistyksen jälkeen kaikki parametrit ovat aktivoituja vakio-
ohjelman tavoin muutamaa poikkeusta lukuun ottamatta:
• DDD
• automaattisesti määritetty unipolaarinen tai bipolaarinen johtokonfiguraatio
säädetään.
387513--D_GA_Evia-HF-ProMRI_mul.book Page 116 Thursday, September 12, 2013 3:34 PM
