hu • Magyar
161
• Adott esetben jobb kamrai üzemmódot kell beállítani mind az állandó programban,
mindig pedig a módváltásban.
Kerülni kell a kizárólag LV-ingerlésnél felmerülő kockázatokat
Amennyiben kizárólag balkamrai ingerlés során elektróda diszlokáció történik, akkor
a következő veszélyek merülhetnek fel: A kamrai stimuláció elvesztése, valamint
kamrai arritmiák gerjesztése.
• Mérlegelni kell a terápiavesztéssel kapcsolatos érzékelési és ingerlési paraméte-
reket.
• Implantátumfüggő páciensek esetében a kizárólagos LV-stimuláció nem ajánlott.
• Figyelembe kell venni az automatikus amplitúdóvezérlés esetleges kimaradását.
• Nyomon követés és ingerküszöb tesztek esetén figyelembe kell venni
a szinkronizált kamrai ingerlés elmaradását.
Egyidejűleg beültetett ICD esetén ne engedélyezzen unipoláris stimulációt
Ha egy pacemaker mellé kiegészítésként egy ICD eszköz is beültetésre kerül és egy
elektróda meghibásodás lép fel, a pacemaker újraindítása után lehetőség van unipolá-
ris ingerlésre történő átváltásra vagy mód van az automatikus elektróda-figyelés alkal-
mazására. Ezáltal az ICD tévesen gátolhatja, vagy triggerelheti a tahiaritmia-terápiák
aktivációját.
• E konfiguráció esetén nem engedélyezettek az unipoláris elektródák.
Vegye figyelembe az áramfogyasztást és az üzemelési időt
A pacemaker lehetővé teszi magas frekvenciák mellett hosszú impulzus-szélességű,
magas impulzus-amplitúdók programozását, hogy ritka diagnózisok esetén is lehetővé
tegye a megfelelő kezelést. Alacsony elektróda-impedanciával kombinálva ez nagyon
magas áramfogyasztáshoz vezet.
• Nagy paraméterértékek programozásakor vegye figyelembe, hogy az ERI kicserélés
jelzés nagyon korán megjelenik, miközben az elem üzemideje 1 év alá süllyedhet.
5 A beültetés utáni időszak
Nyomon követés
Nyomon követési intervallumok
A nyomon követéseket rendszeresen, előre megbeszélt időszakonként kerülnek végre-
hajtásra.
• Az elektródák beépülési fázisának lezárulása után, kb. a beültetés után 3 hónappal,
kerül sor az első orvosi nyomon követésre a programozó készülékkel (intézeti
beteg ellenőrzés).
• Évente egyszer, legkésőbb 12 hónappal az utolsó személyes részvételű nyomon
követést után kell beütemezni a következő nyomon követést.
Ellenőrzés a BIOTRONIK Home Monitoring
®
rendszerével
A Home Monitoring rendszer segítségével történő felügyelet nem helyettesíti
a rendszeres, más orvosi okokból szükséges, személyes megjelenést az orvosnál.
A Home Monitoring rendszer által támogatott táv-ellenőrzés a következő feltételek
mellett helyettesítheti funkcionálisan a személyes részvételű nyomon követést:
• A pácienset tájékoztatták, hogy a Home Monitoring rendszerrel történő megfigye-
lés ellenérre, orvoshoz kell fordulnia, ha a tünetek erősödnek vagy újra fellépnek.
• Az implantátum-jelentések rendszeresen továbbítva vannak.
• Az orvos dönti el, hogy a Home Monitoring rendszer által közvetített adatok
a páciens klinikai állapotára vonatkozóan valamint az implantátum-rendszer
műszaki állapota megfelelő-e; amennyiben úgy értékeli, hogy nem, szükséges az
intézeti beteg ellenőrzés.
A Home Monitoring rendszer korai észlelései alapján további intézeti beteg ellenőrzés-
re lehet szükség. Példának okáért, a továbbított adatok korán észlelt elektródaproblé-
mákra vagy a működési idő (ERI) előrelátható lejárására utalhatnak. Továbbá, az
adatok utalhatnak eddig fel nem ismert aritmiák észlelésére, ami terápia módosítást,
átprogramozást igényelhet.
Ellenőrzés a programozó készülékkel
Személyes részvételű nyomon követés esetén a következőképpen járjon el:
1
Külső EKG regisztrálása és kiértékelése.
2
Érzékelési- és stimulációs funkciók ellenőrzése.
3
Implantátum lekérdezése.
4
A státusz és az automatikusan mért nyomon követési adatok kiértékelése.
5
Adott esetben a statisztikák és a IEGM-felvétel kiértékelése.
6
Ha szükséges a standard teszt kézi elvégzése.
7
Adott esetben a programfunkciók és paraméterek szabályozása.
8
A program folyamatos átvitele az implantátumra.
9
Az nyomon követési adatok kinyomtatása (nyomtatási protokoll) és dokumen-
tálása.
10
A páciens nyomon követésének befejezése.
387513--D_GA_Evia-HF-ProMRI_mul.book Page 161 Thursday, September 12, 2013 3:34 PM
