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• Asíncrono:
Durante toda la aplicación del imán, modo D00 (si procede, V00/A00) sin adaptación
de la frecuencia;
Frecuencia de imán: 90 lpm
• Automático:
Para 10 ciclos, modo D00; luego, modo DDD sin adaptación de la frecuencia;
Frecuencia de imán: 10 ciclos a 90 lpm, luego la frecuencia básica configurada
• Síncrono:
Modo DDD sin adaptación de la frecuencia;
Frecuencia de imán: frecuencia básica configurada
Prevención de la conducción de taquicardias auriculares
Los dispositivos de BIOTRONIK disponen de diversas funciones para poder prevenir la
conducción de taquicardias auriculares a los ventrículos:
• Configure el cambio de modo para pacientes indicados.
• Configure la frecuencia superior y los periodos refractarios de modo que se eviten
los cambios bruscos de frecuencia ventricular.
• Priorice la respuesta Wenckebach y evite el comportamiento 2:1.
• Configure todos los parámetros de modo que se eviten los cambios constantes
entre los modos de control auricular y ventricular.
Estimulación del nervio frénico ininterrumpible
En casos muy aislados, la estimulación crónica del nervio frénico no se puede eliminar
por cambio de la programación disponible de la estimulación del ventrículo izquierdo o
por otras medidas.
• En caso necesario, configure un modo del ventrículo derecho tanto en el programa
permanente como en el cambio de modo.
Prevención de riesgos en caso de una estimulación exclusiva del VI
Si, habiéndose configurado un estimulación exclusiva del ventrículo izquierdo, se
produce una dislocación del electrodo, existen los riesgos siguientes: pérdida de la
estimulación ventricular e inducción de arritmias auriculares.
• Sopese minuciosamente los parámetros de detección y estimulación en relación
a una posible pérdida de la terapia.
• Para pacientes que dependen del dispositivo, queda desaconsejada una estimula-
ción exclusiva del VI.
• Considere la posibilidad de suspender el control activo de captura automático.
• En los seguimientos y las pruebas del umbral de estimulación, considere una
pérdida de la estimulación ventricular sincronizada.
Prevención de la estimulación unipolar si se ha implantado un DAI al mismo tiempo
Si además del marcapasos también se implanta un DAI y se produce un fallo en los
electrodos, se puede pasar a la estimulación unipolar tras un reset del marcapasos o
con la comprobación automática del electrodo. El DAI podría inhibir o desencadenar
terapias antitaquicardia por error.
• Con esta configuración no se admiten electrodos unipolares.
Atención al consumo eléctrico y el tiempo de servicio
El marcapasos permite programar amplitudes de impulso mayores con duraciones de
impulso largas a altas frecuencias con el fin de poder tratar algunos diagnósticos raros
con las terapias adecuadas. En combinación con una impedancia de electrodos baja,
esto supone un consumo eléctrico muy alto.
• Cuando programe valores de parámetros elevados, tenga en cuenta que el indi-
cador de recambio (ERI) se alcanzará muy pronto, porque el tiempo de servicio de
la batería se puede reducir a menos de 1 año.
5 Tras la implantación
Seguimiento
Intervalos de seguimiento
El seguimiento se debe realizar en intervalos regulares acordados.
• Tras finalizar la fase de encapsulamiento de los electrodos, unos 3 meses aprox.
desde la implantación, se debe realizar el primer seguimiento con el programador
(seguimiento presencial) en la consulta del médico.
• Una vez al año, a más tardar 12 meses tras el primer seguimiento presencial, debe
tener lugar el siguiente seguimiento presencial.
Nota:
Respecto a la respuesta imán con ERI, véase la información sobre las indica-
ciones para el recambio.
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