Covidien Nellcor PEDICAP, Instructions For Use Manual

Page 1: ...isning FI Käyttöohjeet PT Instruções de uso PL Instrukcja użytkowania CS Návod k použití SK Návod na použitie SL Navodila za uporabo HU Használati útmutató EL Οδηγίες χρήσης TR Kullanma Talimatı BG Инструкция по применению RO Instrucţiuni de folosire ET Kasutusjuhend LT Naudojimo instrukcija LV Lietošanas instrukcijas Nellcor TM Pediatric Colorimetric CO2 Detector PEDICAP PEDICAP 6 ...

Page 2: ...sed during patient transport or in any location where intubations are performed It may be used for up to two hours Indications Use to assist verification of tube placement during endotracheal or nasotracheal intubation Use on intubated patients to detect approximate ranges of end tidal CO2 when clinically significant Contraindications Not to be used for detection of hypercarbia Not to be used to d...

Page 3: ...Interpret results according to the decision tree that follows If PEDICAP detector results are not conclusive the endotracheal tube should be immediately reinserted unless correct anatomic location can be confirmed with certainty by other means Warning Interpreting results before confirming six breath cycles can yield false results Gastric distention with air prior to attempted intubation may intro...

Page 4: ...eld persistent patchy yellow or white discoloration which does not vary with the respiratory cycle Contamination of this type may also increase airway resistance and affect ventilation Discard device if this occurs In cardiac arrest re establishment of cardiac output and pulmonary perfusion by adequate CPR is necessary to increase end tidal CO2 to levels detectable by the PEDICAP detector above 0 ...

Page 5: ...n ET tube in trachea with low perfusion or hypocarbia PEDICAP Interpretation in the Presence of Poor Pulmonary Blood Flow Cardiac Arrest Color Range A Color Range B Color Range C 03 0 5 ETCO2 4 mmHg 0 5 2 ETCO2 4 15 mmHg 2 5 ETCO2 15 38 mmHg ET tube not in trachea or Inadequate pulmonary blood flow ineffective CPR Retained CO2 in esophagus or Low pulmonary blood flow ET tube in trachea Continue to...

Page 6: ... patients pesant 1 à 15 kg 2 2 à 33 lb Il peut être utilisé pendant le transport de patients partout où sont pratiquées des intubations et pour une période pouvant aller jusqu à deux heures Indications Contrôle du positionnement de la sonde pendant une intubation endotrachéale ou nasotrachéale Détection des variations approximatives de etCO2 sur des patients intubés lorsque ces taux sont cliniquem...

Page 7: ...angeur à la sonde endotrachéale Connecter le détecteur PEDICAP à l échangeur Connecter l appareil respiratoire au détecteur PEDICAP 5 Ventiler le patient avec SIX RESPIRATIONS de volume courant modéré mode lent ou rapide Ensuite à chaque fin d expiration comparer la couleur de la fenêtre centrale au témoin périphérique Interpréter les résultats selon le modèle suivant Si les résultats donnés par l...

Page 8: ...le d un humidificateur ou d un vaporisateur chauffé car une humidité excessive affecte la précision de l appareil Les reflux du contenu gastrique de mucosités de fluide oedémateux ou de l adrénaline intratrachéale dans le détecteur PEDICAP peuvent provoquer une décoloration persistante par plaques jaunes ou blanche qui ne varie pas avec le cycle respiratoire Une contamination de ce type peut égale...

Page 9: ...este brune Sonde endotrachéale dans la trachée avec faible perfusion ou hypocapnie Interprétation du PEDICAP en cas de faible débit sanguin pulmonaire arrêt cardiaque Gamme de couleurs A Gamme de couleurs B Gamme de couleurs C 0 03 0 5 ETCO2 4 mmHg 0 5 2 ETCO2 4 15 mmHg 2 5 ETCO2 15 38 mmHg La sonde endotrachéale n est pas dans la trachée ou Le débit sanguin pulmonaire est insuffisant réanimation ...

Page 10: ...xspiratorische CO2 Näherungswerte bei Patienten mit einem Gewicht zwischen 1 und 15 kg 2 2 33 lb Der Detektor kann bei Patiententransporten oder an Orten eingesetzt werden an denen Intubationen durchgeführt werden Er kann maximal zwei Stunden lang verwendet werden Indikationen Als Unterstützung bei der Überprüfung der Tubus Plazierung während einer endotrachealen oder nasotrachealen Intubation gee...

Page 11: ...ltubus verbinden anschließend das Beatmungsgerät wie in gezeigt anschließen 4 Falls ein Wärme und Feuchtigkeitstauscher HME benutzt wird folgendes beachten HME an den Endotrachealtubus anschließen PEDICAP Detektor an den HME anschließen Beatmungsgerät an den PEDICAP Detektor anschließen 5 Den Patienten SECHS ATEMZÜGE lang mit mittlerem Tidalvolumen langsam oder schnell beatmen Die Indikatorfarbe i...

Page 12: ...ellt werden Größere Undichtigkeiten im Beatmungs system können das zum Detektor geleitete Tidalvolumen verringern und dadaurch die Genauigkeit des PEDICAP Detektors einschränken Das Gerät nicht in Verbindung mit Trichlor ethylen oder Chloroform Anästhetika benutzen durch chemische Reaktionen kann die Genauigkeit des Gerätes beeinträchtigt werden Das Gerät nicht extremer Feuchtigkeit z B Warmverneb...

Page 13: ...enseitig 18 mm Außendurchmesser 15 mm Innendurchmesser Geräteseitig 15 mm Außendurchmesser 5 mm Innendurchmesser Interpretation Farbbereich A End Tidal CO2 Gehalt ca 0 03 bis 0 5 4 mmHg 0 5 kPA Farbbereich B End Tidal CO2 Gehalt ca 0 5 bis 2 4 bis 15 mmHg 0 5 2 kPA Farbbereich C End Tidal CO2 Gehalt ca 2 bis 5 15 bis 38 mmHg 2 5 kPA ...

Page 14: ...tion bei geringem pulmonalem Blutfluß Herzstillstand Farbbereich A Farbbereich B Farbbereich C 0 03 0 5 ETCO2 4 mmHg 0 5 2 ETCO2 4 15 mmHg 2 5 ETCO2 15 38 mmHg ET Tubus nicht in der Luftröhre oder kein ausreichender pulmonaler Blutfluß Wiederbelebungsversuche unwirksam in der Speiseröhre zurückbehaltenes CO2 oder geringer pulmonaler Blutfluß ET Tubus in der Luftröhre Farbwechsel weiterhin beobacht...

Page 15: ...n eind tidal CO2 door het vergelijken van kleuren bij patiënten met een gewicht van 1 15 kg De detector kan worden gebruikt tijdens patiënttransport of op elke locatie waar intubatie wordt toegepast De detector mag maximaal twee uur worden gebruikt Indicaties Gebruiken als hulp bij het controleren van de tubeplaatsing tijdens endotracheale of nasotracheale intubatie Gebruiken bij geïntubeerde pati...

Page 16: ... te kunnen vergelijken 2 Breng de endotracheale tube in Blaas de manchet op indien aanwezig 3 Bevestig de PEDICAP detector stevig aan het uiteinde van de endotracheale tube bevestig dan het beademingsapparaat zoals aan zoals getoond in 4 Als er een warmte vocht uitwisselaar heat and moisture exchanger HME wordt gebruikt let dan op het volgende Sluit de HME aan op de endotracheale tube Sluit de PED...

Page 17: ...ruiken als u enige beschadiging constateert Ernstige luchtweglekkage kan het aan de detector geleverde tidal volume beperken hetgeen de nauwkeurigheid van de PEDICAP detector vermindert Dit apparaat dient niet te worden gebruikt in de aanwezigheid van trichloorethyleen of chloroform chemische reacties kunnen de nauwkeurigheid van het apparaat beïnvloeden Niet blootstellen aan extreme vochtigheid z...

Page 18: ...an 5 g Aansluitingen Patiëntkant 18 mm O D 15 mm I D Circuitkant 15 mm O D 5 mm I D Interpretatie Kleurbereik A Eind tidal CO2 niveau ongeveer 0 03 tot 0 5 4 mmHg 0 5 kPA Kleurbereik B Eind tidal CO2 niveau ongeveer 0 5 tot 2 4 tot 15 mmHg 0 5 2 kPA Kleurbereik C Eind tidal CO2 niveau ongeveer 2 tot 5 15 tot 38 mmHg 2 5 kPA ...

Page 19: ... PEDICAP interpretatie bij onvoldoende pulmonale bloedstroom hartstilstand Kleurbereik A Kleurbereik B Kleurbereik C 0 03 0 5 ETCO2 4 mmHg 0 5 2 ETCO2 4 15 mmHg 2 5 ETCO2 15 38 mmHg ET tube niet in trachea of Inadequate pulmonale bloedstroomsnelheid ineffectieve reanimatie Geretineerd CO2 in oesofagus of Lage pulmonale bloedstroomsnelheid ET tube in trachea Blijf de kleurver andering observeren Co...

Page 20: ...to durante il trasporto del paziente o in qualsiasi area sanitaria in cui siano eseguite le intubazioni Può essere utilizzato per un massimo di 2 ore Indicazioni L indicatore va utilizzato per confermare la correttezza delle intubazioni endotracheali o nasotracheali Rileva i range approssimativi di CO2 di fine espirazione su pazienti intubati Controindicazioni Non utilizzare per il rilevamento del...

Page 21: ...e PEDICAP 5 Ventilare il paziente con almeno SEI ATTI RESPIRATORI di volume moderato Confrontare il colore dell indicatore a fine espirazione con i range stampati sul rilevatore o sullo schema colori allegato Interpretare i risultati come più avanti indicato Nel dubbio reinserire immediatamente il tubo endotracheale a meno che la corretta posizione anatomica non possa essere verificata con sicurez...

Page 22: ...ll azione di un umidificatore o di un nebulizzatore Un umidità eccessiva influisce sulla precisione Il riflusso di contenuti gastrici muco fluido edematico o adrenalina intratracheale nel rilevatore PEDICAP può determinare delle variazioni di colore o delle macchie gialle che non variano nel corso del ciclo respiratorio Contaminazioni di questo tipo possono anche aumentare la resistenza nelle vie ...

Page 23: ...l colore resta marrone Il tubo endotracheale è in trachea ma la perfusione è bassa o il paziente è ipocapnico Interpretazione dei risultati ottenuti con PEDICAP in presenza di bassa perfusione polmonare arresto cardiaco Range colore A Range colore B Range colore C 0 03 0 5 ETCO2 4 mmHg 0 5 2 ETCO2 4 15 mmHg 2 5 ETCO2 15 38 mmHg Tubo endotracheale non in trachea o Perfuzione polmonare non adeguata ...

Page 24: ...do entre 1 y 15 kg 2 2 33 libras El detector puede usarse durante el transporte del paciente o en un lugar donde se realice una intubación Puede usarse durante dos horas como máximo Indicaciones Utilícelo como ayuda en la verificación de la colocación del tubo durante una intubación endotraqueal o nasotraqueal Utilícelo en pacientes intubados para detecter rangos aproximados de CO2 end tidal cuand...

Page 25: ... puede hacerse de forma lenta o rápida Compare el color del indicador de la ventana en una expiración profunda con el rango impreso en la cubierta del detector o sobre el gráfico de color adjunto Interprete los resultados de acuerdo a la estructura de decisión que sigue Si los resultados del detector PEDICAP no son decisivos el tubo endotraqueal debe volver a insertarse inmediatamente hasta que pu...

Page 26: ...itivo a una humedad extrema como un nebulizador o un humidificador caliente la humedad excesiva afectará a la precisión del dispositivo Reflujos de contenido gástrico mucosidad fluidos de edema o epinefine intratraqueal en el detector PEDICAP podrían producir un color amarillo desigual o una descoloración blanca que no varía con el ciclo respiratorio La contaminación de este tipo también podría in...

Page 27: ...s respiratorios más A nivel del mar El color permanece amarronado El tubo ET en la tráquea con baja perfusión o hipocarbia Interpretación del PEDICAP en presencia de Flujo sanguíneo pulmonar bajo Paro Cardíaco Rango de color A Rango de color B Rango de color C 0 03 0 5 ETCO2 4 mmHg 0 5 2 ETCO2 4 15 mmHg 2 5 ETCO2 15 38 mmHg Tubo ET no en la tráquea o Flujo sanguíneo pulmonar inadecuado RCP no efec...

Page 28: ...mförelse Detektorn kan användas vid patienttransport eller vid andra tillfällen då intubering utförs Den kan användas i upp till 2 timmar Indikationer För att underlätta bekräftelse av placering av tuben vid endotrakeal eller nasotrakeal intubation För användning på intuberade patienter för att mäta ungefärliga nivåer av endtidalt CO2 när detta är kliniskt betydelsefullt Kontraindikationer Ska ej ...

Page 29: ...kta på detektorhöljet Tolka resultatet med hjälp av nedanstående algoritm Om PEDICAP detektorresultaten inte är konklusiva ska endotrakealtuben läggas ned på nytt såvida inte korrekt anatomisk placering med säkerhet kan bekräftas med andra metoder Varning Resultat som tolkas innan sex andningcykler fullbordats kan vara felaktiga Om ventrikeln är fylld med luft innan intubation utförs kan CO2 nivåe...

Page 30: ...n in i PEDICAP detektorn kan medföra att färgindikatorn permanent missfärgas fläckigt gul eller vit och inte ändrar färg med andningscykeln Kontamination av denna typ kan även öka luftvägsmotståndet och påverka ventilationen Kassera detektorn om detta inträffar I händelse av hjärtstillestånd är återupprättande av hjärtminutvolym och lungperfusion med hjälp av CPR nödvändigt för att öka endtidalt C...

Page 31: ...Färgen förblir beige Endotrakealtub i trachea med låg perfusion eller hypokapni Tolkning av PEDICAP vid lågt lungblodflöde hjärtstillestånd Färgintervall A Färgintervall B Färgintervall C 0 03 0 5 ETCO2 4 mm Hg 0 5 2 ETCO2 4 15 mm Hg 2 5 ETCO2 15 38 mm Hg Endotrakealtub ej i trachea eller Otillräckligt lungblodflöde ineffektiv CPR CO2 retention i esofagus eller Lågt lungblodflöde Endotrakealtub i ...

Page 32: ...ren kan anvendes under patienttransport eller et hvilken som helst sted hvor der udføres intubationer Den kan være i anvendelse i op til 2 timer Indikationer Anvendes til at bekræfte tubeplacering under endotracheal eller nasotracheal intubation Anvendes på intuberede patienter til måling af omtrentlige niveauer af udåndet CO2 når dette er af vigtig klinisk betydning Kontraindikationer Må ikke anv...

Page 33: ...hold til den efterfølgende algoritme Hvis PEDICAP detektorens resultater ikke er entydige skal den endotracheale tube straks genindsættes medmindre korrekt anatomisk placering kan bekræftes med sikkerhed ved hjælp af andre midler Advarsel Hvis der fortolkes resultater inden seks åndedrætscyklusser er bekræftet kan det give forkerte resultater Gastrisk distention med luft inden der forsøges intubat...

Page 34: ...ødemisk væske eller intratracheal epinefrin ind i PEDICAP detektoren kan give vedvarende plettet gul eller hvid misfarvning som ikke ændres i takt med åndedrætscyklussen Kontaminering af denne type kan også øge luftmodstanden og begrænse respirationen Detektoren skal kasseres hvis dette forekommer Ved cardialt stop er det nødvendigt at genetablere cardialfunktion og pulmonær blodgennemstrømning ve...

Page 35: ...ning Cardialt stop ET tube ikke i trachea eller Utilstrækkelig pulmonær blodgennemstrømning mangelfuld genoplivning Bevaret Tiloversbleven CO2 esofagus eller Lav pulmonær blodgennemstrømning ET tube i trachea Fortsæt overvågningen farveskift Kontroller om ET tuben er igennem stemmebåndene Afgiver 6 åndedrag mere I havniveau Nej Ja Farven er stadigt brun ET tube i trachea med lav perfusion ET tube ...

Page 36: ... gjennom fargesammenlikning Detektoren kan brukes under pasienttransport eller i områder der intubasjon utføres Den kan brukes i opptil to timer Indikasjoner Brukes for å gjøre det enklere å bekrefte tubens plassering under endotrakeal eller nasotrakeal intubasjon Brukes for å måle omtrentlige nivåer av endtidalt CO2 på intuberte pasienter når dette er av klinisk betydning Kontraindikasjoner Må ik...

Page 37: ...å detektorrammen Tolk resultatene i henhold til følgende beslutningstre Hvis PEDICAP detektorens resultater er tvetydige må den endotrakeale tuben straks settes inn igjen med mindre korrekt anatomisk plassering kan bekreftes på annen måte Advarsel Avlesninger før seks åndedragssykluser er bekreftet kan gi feilaktige resultater Hvis store mengder luft slukes før intubasjon kan det medføre CO2 nivåe...

Page 38: ...P detektoren kan føre til at fargeindikatoren misfarges permanent med gule og hvite flekker som som ikke endrer farge under åndedragssyklusen Kontaminasjon av denne typen kan også øke luftveismotstand og påvirke ventilasjon Avhend detektoren om dette inntreffer I tilfelle av hjertestans må minuttvolum og lungeblodstrøm gjenopprettes med hjerte og lungegjenoppliving for å øke endtidalt CO2 til nivå...

Page 39: ...ivå Fargen forblir brun ET tube i luftrør med lav perfusjon eller hyperkarbia PEDICAP Tolkning i tilfelle nedsatt lungefunksjon Blodstrøm hjertestans Fargeintervall A Fargeintervall B Fargeintervall C 4 mmHg 4 15 mmHg 15 38 mmHg ET tube ikke i luftrøret eller Utilstrekkelig lungeblodstrøm uvirksom hjerte og lungeoppliving Beholdt CO2 i spiserør eller Lav lungeblodstrøm ET tube i luftrør Fortsett o...

Page 40: ...otilailla Tunnistinta voidaan käyttää potilaskuljetusten aikana ja kaikissa tilanteissa joissa intubaatioita suoritetaan Tunnistin toimii enintään 2 tuntia Käyttöaiheet indikaatiot Endotrakeaali tai nasotrakeaaliputken oikean asennuksen varmistaminen Kliinisesti merkittävien uloshengityksen CO2 tasojen vaihteluvälien tunnistaminen intuboiduilla potilailla Vasta aiheet Ei saa käyttää hyperkapnian t...

Page 41: ...e tulokset alla näkyvien tulkintaohjeiden mukaan Jos PEDICAP tunnistimen tulokset ovat epävarmoja endotrakeaaliputki tulee asentaa heti uudestaan paitsi siinä tapauksessa että sen oikea anatominen sijainti voidaan varmistaa jollain muulla menetelmällä Varoitus Jos tuloksia ryhdytään arvioimaan ennen kaikkien kuuden hengityssyklin antamista tulokset voivat olla virheellisiä Jos mahalaukkua on venyt...

Page 42: ...euttaa PEDICAP tunnistimeen pysyviä keltaisia tai valkoisia läikkiä jotka eivät muutu hengityssyklin aikana Tämän tyyppinen kontaminaatio voi myös lisätä virtausvastusta ja haitata ventilaatiota Hävitä laite jos näin tapahtuu Sydämenpysähdyksen yhteydessä on välttämätöntä palauttaa sydämen minuuttitilavuus ja keuhkoverenkierto puhallus paineluelvytyksellä riittävän hyviksi ennen kuin uloshengityks...

Page 43: ...rakeassa ja heikko perfuusio tai hypokarbia PEDICAP tulkinta heikon keuhkoverenkierron tai sydämenpysähdyksen yhteydessä ET putki ei ole trakeassa tai Riittämätön keuhkoverenkierto riittämätön elvytys Ruokatorveen on jäänyt hiilidioksidia tai Heikko keuhko verenkierto ET putki trakeassa Tarkkaile edelleen värimuutosta Tarkista onko ET putki mennyt läpi äänihuulista Anna vielä 6 hengitystä Merenpin...

Page 44: ...durante o transporte do paciente ou em qualquer local onde sejam realizadas intubações O aparelho pode ser usado até um máximo de 2 horas Indicações Use o para auxiliar na verificação da localização do tubo durante intubação endotraqueal ou nasotraqueal Use o em pacientes que sofreram intubação para detectar faixas aproximadas de CO2 corrente final quando clinicamente significativas Contra indicaç...

Page 45: ...ados de acordo com a árvore de decisão que se segue Se os resultados do detector PEDICAP não forem conclusivos o tubo endotraqueal deve ser imediatamente reinserido a menos que possa ser confirmada com segurança a localização anatômica por outros meios Aviso A interpretação dos resultados antes de seis ciclos completos de respiração pode gerar resultados falsos Se o tubo endotraqueal estiver mal p...

Page 46: ...l para dentro do detector PEDICAP pode gerar uma descoloração amarelada ou esbranquiçada desigual e persistente que não varia com o ciclo respiratório Uma contaminação desse tipo pode aumentar também a resistência das vias respiratórias e afetar a ventilação Descarte o aparelho se isso ocorrer Na parada cardíaca é necessário o restabelecimento do débito cardíaco e perfusão pulmonar por uma RCP ade...

Page 47: ...manece bronze Tubo ET na traquéia com perfusão baixa ou hipocapnia Interpretação do PEDICAP na presença de baixo fluxo sangüíneo pulmonar parada cardíaca Faixa de cor A Faixa de cor B Faixa de cor C 0 03 0 5 CO2 corrente 4 mmHg 0 5 2 CO2 corrente 4 15 mmHg 2 5 CO2 corrente 15 38 mmHg Tubo ET fora da traquéia ou Fluxo sangüíneo pulmonar inadequado RCP ineficaz CO2 retido no esôfago ou Baixo fluxo san...

Page 48: ... końcowowydechowym u pacjentów o masie ciała 1 15 kg Czujnik może być stosowany w czasie transportu pacjenta lub w każdym miejscu w którym przeprowadzane są intubacje Produkt można stosować maksymalnie przez 2 godziny Wskazania Używać do weryfikacji prawidłowego umiejscowenia rurki podczas intubacji dotchawiczej przez usta lub przez nos Używać u zaintubowanych pacjentów do szacunkowej oceny stężen...

Page 49: ...pokrywie czujnika Interpretować wyniki zgodnie ze schematem podanym poniżej Jeśli wyniki czujnika PEDICAP nie są jednoznaczne należy natychmiast ponownie wprowadzić rurkę dotchawiczą chyba że prawidłowe położenie anatomiczne zostanie potwierdzone bez wątpliwości innymi metodami Ostrzeżenie Interpretowanie wyników przed WYKONANIEM SZEŚCIU CYKLI oddechowych może dać fałszywe wyniki Jeśli rurka dotch...

Page 50: ...anej dotchawiczo może spowodować wystąpienie miejscowych żółtych lub białych przebarwień które nie zmieniają się wraz z cyklem oddechowym Tego typu zanieczyszczenie może także spowodować zwiększenie oporu dróg oddechowych i wpływać na oddychanie W przypadku wystąpienia takiej sytuacji urządzenie należy wyrzucić W przypadku zatrzymania akcji serca przywrócenie pojemności minutowej serca i krążenia ...

Page 51: ...ę w tchawicy przy niedostatecznej perfuzji płucnej lub hipokapnii Interpretacja wskazań czujnika PEDICAP przy obniżonej perfuzji płucnej lub zatrzymaniu akcji serca Zakres kolorów A Zakres kolorów B Zakres kolorów C 4 mmHg 4 15 mmHg 15 38 mmHg Rurka intubacyjna nie znajduje się w tchawicy lub Niedostateczny przepływ płucny nieskuteczna resuscytacja krążeniowo oddechowa Zatrzymany CO2 w przełyku lu...

Page 52: ...použít během přepravy pacienta nebo v jakémkoliv místě kde se provádí intubace Lze používat maximálně po dobu 2 hodin Indikace Používá se jako ověřovací pomůcka správného zavedení trubice při endotracheální nebo nasotracheální intubaci Používá se u intubovaných pacientů k detekci přibližných rozsahů koncového respiračního CO2 je li to klinicky signifikantní Kontraindikace Nepoužívejte k detekci hy...

Page 53: ...ovacího diagramu který následuje Jestliže výsledky detektoru PEDICAP nejsou přesvědčivé je nutné endotracheální trubici zavést okamžitě znovu dokud nebude možné s jistotou potvrdit správné anatomické umístění jinými prostředky Varování Interpretace výsledků před potvrzením šesti dýchacích cyklů může přinést falešné výsledky Roztažení zažívacího traktu vzduchu před pokusem o intubaci může v detekto...

Page 54: ...nefrinu do detektoru PEDICAP mohou způsobit skvrnité žluté či bílé zabarvení které se v průběhu respiračního cyklu nemění Tento typ kontaminace může rovněž zvětšit rezistenci dýchacích cest a nepříznivě ovlivnit ventilaci V takovém případě zařízení zlikvidujte Při srdeční zástavě je nezbytné opakované obnovení srdečního výkonu a pulmonálního průtoku krve odpovídajícím CPR pro zvýšení koncového res...

Page 55: ... žlutohnědá Endotracheální trubice v trachey s nízkou perfúzí nebo hypokapnie Interpretace PEDICAP za přítomnosti špatného pulmonálního průtoku krve srdeční zástavy Endotracheální trubice není v trachey nebo Neadekvátní pulmonální průtok krve neefektivní CPR Zadržený CO2 v esofágu nebo Nízký pulmonální průtok krve Endotracheální trubice v trachey Pokračujte v pozorování změny barvy Zkontrolujte zd...

Page 56: ... 33 libier Detektor sa môže používať počas transportu pacienta alebo na inom mieste na ktorom sa uskutočňuje intubácia Môže sa používať až dve hodiny Indikácie Používa sa ako pomôcka na kontrolu umiestnenia trubice pri endotracheálnej a nazotracheálnej intubácii Používa sa na detekciu približnej hladiny vydychovaného CO2 intubovaných pacientov keď je to klinicky dôležité Kontraindikácie Nepoužíva ...

Page 57: ...uvedenej nižšie Ak výsledky detektora PEDICAP nie sú presvedčivé endotracheálna trubica sa musí ihneď zaviesť znovu kým sa správne anatomické umiestnenie spoľahlivo nepotvrdí inými prostriedkami Varovanie Interpretácia výsledkov pred uskutočnením šiestich dýchacích cyklov môže poskytnúť nesprávne výsledky Roztiahnutie žalúdka vzduchom pred neúspešnou intubáciou môže do detektora PEDICAP zaviesť hl...

Page 58: ...benie ktoré sa nemení počas respiračného cyklu Znečistenie tohto typu môže tiež zvýšiť odpor dýchacích ciest a ovplyvniť ventiláciu Ak sa to stane zariadenie zlikvidujte V prípade zástavy srdca obnovenia minútového objemu srdca a pulmonárnej perfúzie primeranou kardiopulmonárnou resuscitáciou je nevyhnutné zvýšenie vydychovaného CO2 na hladinu ktorá sa dá zistiť detektorom PEDICAP nad 0 5 Detektor...

Page 59: ...čného pulmonárneho prietoku krvi alebo zástavy srdca Farebný rozsah A Farebný rozsah B Farebný rozsah C 0 03 0 5 ETCO2 4 mm Hg 0 5 2 ETCO2 4 15 mm Hg 2 5 ETCO2 15 38 mm Hg ET trubica nie je v trachei alebo Nedostatočný pulmonárny prietok krvi neefektívna kardiopulmonárna resuscitácia Zadržaný CO2 v ezofágu alebo Nízky pulmonárny prietok krvi ET trubica v trachei Pokračujte v pozorovaní farebnej zm...

Page 60: ...r se lahko uporablja med transportom bolnika ali kjer koli kjer se izvaja intubacija Uporablja se lahko do dve uri Indikacije Uporabljajte ga kot pomoč pri preverjanju namestitve cevke med endotrahealno ali nazotrahealno intubacijo Uporablja se pri bolnikih za zaznavanje približne količine izdihanega CO2 ko je ta podatek klinično pomemben Kontraindikacije Ne uporabljati za zaznavanje hiperkarbije ...

Page 61: ...interpretirajte glede na naslednje možne sklepe Če rezultati detektorja PEDICAP niso končni je treba endotrahealno cevko takoj znova vstaviti razen če z drugimi sredstvi lahko potrdite pravilen anatomski položaj Opozorilo Če interpretirate rezultate pred koncem šestih dihalnih ciklusov rezultati morda ne bodo pravilni Raztezanje želodčnih sten z zrakom pred intubacijo lahko dvigne ravni CO2 v dete...

Page 62: ...očijo pojav rumenih madežev ali belega razbarvanja ki se ne spreminja z dihalnim ciklom Tovrstna kontaminacija lahko prav tako poveča upor dihalnih poti in vpliva na ventilacijo V tem primeru napravo zavrzite V primeru srčnega zastoja ponovni vzpostaviti srčnega utripa in pulmonarni perfuziji z ustreznim CPR om je treba povečati količino CO2 na raven ki jo lahko zazna detektor PEDICAP nad 0 5 Dete...

Page 63: ...ali hipokarbijo Interpretacija detektorja PEDICAP v primeru slabega pulmonalnega krvega pretoka srčnega zastoja ET cevka ni v sapniku ali Nezadosten pulmonalni krvni pretok neučinkovit CPR Zadržan CO2v požiralniku ali Nizek pulmonalni krvni pretok ET cevka v sapniku Še naprej nadzirajte spremembo barve Preverite ali ET cevka poteka mimo glasilk Dodajte še 6 vdihov Na višini morja Ne Da Barva ostan...

Page 64: ...ítás alapján 1 15 kg 2 2 33 font közötti testtömegű pácienseknél A detektor betegszállítás során és minden olyan helyen ahol intubációt végeznek használható Maximum 2 óráig használható Indikációk Az endotracheális vagy nazotracheális intubáció során a tubus pontos behelyezésének ellenőrzésére Intubált pácienseken a kilégzésvégi CO2 hozzávetőleges értékének detektálására ha az klinikailag szignifik...

Page 65: ...légzéstérfogatú HAT BEFÚVÁSSAL lassan vagy gyorsan is végezhető Hasonlítsa össze az ablakban a teljes kilégzés végén megjelenő indikátor színt a detektor burkolatára nyomtatott tartománnyal Az alábbi döntési folyamatábra szerint interpretálja az eredményeket Ha a PEDICAP detektor eredményei nem egyértelműek az endotracheális tubust azonnal újra kell pozicionálni kivéve ha a helyes anatómiai pozíci...

Page 66: ...űtött párásítókészülékek vagy porlasztók jelentenek a túlzott páratartalom befolyásolja az eszköz pontosságát A PEDICAP detektorba jutó gyomortartalom nyál ödéma folyadék vagy intratracheális epinefrin reflux állandó foltos sárga vagy fehér elszíneződést okozhat mely nem változik a légzési ciklus során Az ilyen típusú szennyeződés fokozhatja a légúti ellenállást és befolyásolhatja a lélegeztetést ...

Page 67: ...lését Adjon le további 6 lélegeztetést Tengerszinten Szín barnás marad ET tubus tracheában alacsony perfúzióval vagy hipokarbia PEDICAP intepretáció alacsony tüdő Véráram Szívmegállás ET tubus nincs a tracheában vagy Inadekvát tüdő véráram ineffektív újraélesztés Visszamaradt CO2 a nyelőcsőben vagy Alacsony tüdő véráram ET tubus tracheában Folytassa a színváltozás megfigyelését Ellenőrizze hogy az...

Page 68: ...έγγιση τα ποσοστά τελικού αναπνεόμενου CO2 βάσει χρωματικής σύγκρισης σε ασθενείς που έχουν βάρος 1 15 κιλά Ο ανιχνευτής μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη μεταφορά ασθενούς ή σε οποιαδήποτε τοποθεσία όπου διεξάγονται διασωληνώσεις Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διάρκεια έως και 2 ωρών Ενδείξεις Χρήση με στόχο την υποβοήθηση της επιβεβαίωσης της τοποθέτησης του σωλήνα κατά την ενδοτραχειακή ή ρινοτραχ...

Page 69: ...ότητας Υγρασίας HME Συνδέστε τον HME στον ενδοτραχειακό σωλήνα Συνδέστε τον ανιχνευτή PEDICAP στον HME Συνδέστε την αναπνευστική συσκευή στον ανιχνευτή PEDICAP 5 Διεξάγετε αερισμό του ασθενούς με ΕΞΙ ΑΝΑΠΝΟΕΣ μετρίου αναπνεόμενου όγκου μπορεί να γίνει αργά ή γρήγορα Αντιπαραβάλλετε το χρώμα του δείκτη στο παραθυράκι πλήρους εκπνοής με τα όρια που τυπώνονται στο κάλυμμα του ανιχνευτή Ερμηνεύστε τα ...

Page 70: ...μπορεί να περιορίσει την ακρίβεια του ανιχνευτή PEDICAP Μη χρησιμοποιείτε τη συσκευή εν τη παρουσία αναισθητικού που περιέχει τριχλωροαιθυλένιο ή χλωροφόρμιο Οι χημικές αλληλεπιδράσεις θα επηρεάσουν την ακρίβεια της συσκευής Μην εκθέτετε τη συσκευή σε υπερβολική υγρασία όπως θερμαινόμενο υγραντήρα ή νεφελοποιητή Η υπερβολική υγρασία θα επηρεάσει την ακρίβεια της συσκευής Η παλινδρόμηση γαστρικού π...

Page 71: ...ασθενούς 18 mm Εξ Διάμ 15 mm Εσ Διάμ Άκρο κυκλώματος 15 mm Εξ Διάμ 5 mm Εσ Διάμ Ερμηνεία Εύρος χρωμάτων Α Επίπεδο τελικού εκπνεόμενου CO2 περίπου 0 03 με 0 5 4 mmHg 0 5 kPA Εύρος χρωμάτων Β Επίπεδο τελικού εκπνεόμενου CO2 περίπου 0 5 με 2 4 με 15 mmHg 0 5 2 kPA Εύρος χρωμάτων C Επίπεδο τελικού εκπνεόμενου CO2 περίπου 2 με 5 15 με 38 mmHg 2 5 kPA ...

Page 72: ...νικής Ροής αίματος καρδιακής ανακοπής Ενδοτραχειακός σωλήνας εκτός τραχείας ή Ανεπαρκής πνευμονική ροή αίματος μη αποτελεσματική καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση CO2 που διατηρείται στον οισοφάγο ή Χαμηλή πνευμονική ροή αίματος Ενδοτραχειακός σωλήνας στην τραχεία Συνεχίστε να παρατηρείτε αλλαγή χρώματος Ελέγξτε αν ο ενδοτραχειακός σωλήνας έχει περάσει τις φωνητικές χορδές Χορήγηση 6 ακόμη αναπνοών ...

Page 73: ...nu sırasında veya entübasyon yapılan herhangi bir yerde kullanılabilir İki saate kadar kullanılabilir Endikasyonları Endotrakeal veya nazotrakeal entübasyon sırasında borunun yerleştirilmesine yardımcı olmak için kullanılır Klinik olarak önemli olduğunda entübasyonlu hastalarda end tidal CO2 nin yaklaşık aralıklarını algılamak için kullanılır Kontrendikasyonlar Hiperkarbiyi tespit etmek için kulla...

Page 74: ...onuçları yorumlayınız Eğer PEDICAP algılayıcı sonuçları kesin değilse doğru anatomik konum başka yollarla kesin olarak doğrulanmadığı taktirde endotrakeal tüp hemen tekrar yerleştirilmelidir Uyarı Altı nefes döngüsünü doğrulamadan sonuçları yorumlamak yanlış sonuçlar verebİlİr Eğer endotrakeal tüp özofagusda yanlış yerleştirildiyse entübasyon öncesinde midenin havayla dolması 4 5 yüksekliğine kada...

Page 75: ...meyen kalıcı sarı veya beyaz renk değişikliğine yol açabilir Bu tür bir kirlenme hava yolu direncini de arttırabilir ve ventilasyonu etkileyebilir Bu durum meydana gelirse cihazı atınız Kalp krizinde end tidal CO2 yi PEDICAP algılayıcısı tarafından algılanabileceği seviyelere 0 5 in üzeri getirmek için yeterli kalp masajıyla CPR kardiyak çıkışın ve pulmoner perfüzyonun yeniden sağlanması şarttır P...

Page 76: ...zyon veya hipokarbi Zayıf Pulmoner Kan Akışı Kalp Krizi Durumunda PEDICAP Yorumlaması ET tüpü trakeada değil veya Yetersiz pulmoner kan akışı etkisiz CPR Özofagusta CO2 alıkonmuş veya Düşük pulmoner kan akışı ET tüpü trakeada Renk değişikliğini izlemeye devam ediniz ET tüpünün ses tellerinden geçip geçmediğine bakınız 6 nefes daha iletiniz Deniz seviyesinde Hayır Evet Ten rengi kalır ET tüpü trake...

Page 77: ...т открива приблизително CO2 в издишания обем посредством цветово сравняване при пациенти с тегло 1 15 kg Детекторът може да се използва по време на транспортиране на пациенти или на всяко място където се извършва интубиране Той може да се използва не повече от два часа Показания Използва се за подпомагане при проверяване дали тръбата е разположена правилно при ендотрахеална или назотрахеална интуб...

Page 78: ...Въведете ендотрахеалната тръба Раздуйте маншетата ако има такава 3 Закрепете здраво детектора PEDICAP към ендотрахеалната тръба след това я закрепете към дихателния апарат както е показано на 4 Когато се използва устройство за топло и влагообмяна HME забележете Свържете устройството за топло и влагообмяна към ендотрахеалната тръба Свържете детектора PEDICAP към устройството за топло и влагообмяна ...

Page 79: ...и Големи изтичания на въздух от дихателните пътища могат да намалят дихателния обем достигащ до детектора което може да ограничи точността на PEDICAP Да не се използва в присъствие на анестетици трихлоретилен или хлороформ точността на приспособлението ще се повлияе от химични взаимодействия Приспособлението не трябва да се излага на прекомерна влажност като например загрят овлажнител или небулиза...

Page 80: ...5 mm вътрешен диаметър Край към дихателната верига 15 mm външен диаметър 5 mm вътрешен диаметър Отчитане Цветови диапазон A Ниво на CO2 в издишания въздух приблизително 0 03 до 0 5 4 mmHg 0 5 kPA Цветови диапазон B Ниво на CO2 в издишания въздух приблизително 0 5 до 2 4 до 15 mmHg 0 5 2 kPA Цветови диапазон C Ниво на CO2 в издишания въздух приблизително 2 до 5 15 до 38 mmHg 2 5 kPA ...

Page 81: ...дотрахеална тръба 15 38 mmHg 0 5 2 ETCO2 2 5 ETCO2 Задържан CO2 в хранопровода или Ендотрахеална тръба в трахеята Продължете да наблюдавате промяната в цвета Цветът остава жълтокафяв Ендотрахеална тръба в трахеята със слаб перфузия или хипокарбия Цветови диапазон C Ендотрахеална тръба 15 38 mmHg 2 5 ETCO2 Цветови диапазон B Ендотрахеална тръба 4 15 mmHg 0 5 2 ETCO2 Цветови диапазон A 0 03 0 5 ETCO...

Page 82: ... şi 15 kg 2 2 33 lb Detectorul poate fi folosit în timpul transportului unui pacient sau în orice locaţie unde pacienţii sunt intubaţi Acesta poate fi folosit pentru o perioadă care să nu depăşească 2 ore Indicaţii Controlarea poziţiei sondei în timpul unei intubaţii endotraheale sau nasotraheale Se foloseşte la pacienţii intubaţi pentru a detecta variaţiile aproximative ale CO2 de la finalul expi...

Page 83: ... ventilează pacientul în ritm de ŞASE RESPIRAŢII cu volum curent moderat de manieră lentă sau rapidă La fiecare final de expiraţie se compară culoarea indicatorului din fereastra centrală cu valorile martor printate pe capacul detectorului Se interpretează rezultatele în conformitate cu schema decizională următoare Dacă rezultatele date de detectorul PEDICAP nu sunt concludente sonda endotraheală ...

Page 84: ...or încălzitor sau un nebulizator umiditatea excesivă poate afecta precizia aparatului Influxul conţinutului gastric al mucozităţilor al fluidului edematos sau al adrenalinei intratraheale în detectorul PEDICAP poate provoca o discolorare persistentă cu pete galbene sau albe care nu variază odată cu ciclul respirator De asemenea o contaminare de acest tip poate creşte rezistenţa trecerii gazelor pr...

Page 85: ...nar neadecvat resuscitare cardio respiratorie ineficientă CO2 reţinut în esofag sau Flux sanguin pulmonar scăzut Sonda ET este în trahee Continaţi să observaţi schimbarea culorii Verificaţi dacă sonda ET este prin coardele vocale Se mai dau încă 6 respiraţii La nivelul mării Nu Da Culoarea rămâne maron deschis Sonda ET este în trahee cu perfuzie scăzută Sonda ET nu este în trahee Se iau măsuri cli...

Page 86: ...3 lb Seda detektorit võib kasutada patsiendi transportimise ajal või igas kohas kus intubatsioon toimub Seadet võib kasutada maksimaalselt 2 tunni jooksul Näidustused Kasutage endotrahheaalse või nasotrahheaalse intubatsiooni puhul abistava vahendina toru õige paigalduse kindlaks määramisel Kasutage intubeeritud patsientide puhul et kindlaks määrata umbkaudne CO2 kontsentratsiooni vahemik väljahin...

Page 87: ...e patsienti kuue mõõdukat väljahingamismahtu tingiva inhalatsiooniga seda võib teha aeglaselt või kiiresti Võrrelge indikaatori värvust ekraanil lõpliku väljahingamise vahemikuga mis on trükitud detektori kaanele Tõlgendage tulemused vastavalt otsustusjuhistele mis järgnevad Kui PEDICAP detektori näidud ei ole veenvad siis tuleb endotrahheaaltoru koheselt uuesti sisestada juhul kui selle õige anat...

Page 88: ...da nagu näiteks kuumenenud õhuniisuti või nebuliser liigne niiskus mõjutab seadme täpsust Maosisu lima tursevedeliku või intratrahheaalne epinefriini sattumine PEDICAP detektorisse võib põhjustada püsivaid kollase või valge värvusega laike mis ei muutu hingamistsükli käigus Seda tüüpi saastumine võib suurendada ka õhuteede takistust ja mõjutada ventileerimist Visake seade ära kui selline efekt ilm...

Page 89: ...inna tasandil Värvus jääb tumedaks ET toru trahheas koos madala perfusiooniga või hüpokarbiaga PEDICAP i näitude tõlgendamine kui tegemist on ebapiisava kopsu verevoolu südame seiskumisega Värvusvahemik A Värvusvahemik B Värvusvahemik C 03 0 5 ETCO2 4 mmHg 0 5 2 ETCO2 4 15 mmHg 2 5 ETCO2 15 38 mmHg ET toru ei ole trahheas või Ebaadekvaatne kopsu verevool ebaefektiivne CPR Säilinud CO2 ösofaaguses ...

Page 90: ...imo prietaisą galimą naudoti paciento transportavimo metu arba bet kuriose vietose kuriose yra atliekamos intubacijos Galima naudoti iki dviejų valandų Indikacijos Naudokite palengvinti vamzdelio patalpinimo užtikrinimui atliekant endotrachėjinę arba nazotrachėjinę intubaciją Naudokite intubuotiems pacientams nustatydami apytikslias galinio įkvepiamo ir iškvepiamo CO2 rodiklio ribas kai tai reikšm...

Page 91: ...o tai galima atlikti lėtai arba greitai Palyginkite pilno galutinio iškvėpimo langelyje esančią indikatoriaus spalvą su spalvomis nurodytomis ant aptikimo prietaiso dangtelio Rezultatus interpretuokite remiantis toliau nurodyta sprendimų schema PEDICAP aptikimo prietaiso rezultatai nėra tikslūs nedelsiant reikia iš naujo įdėti endotrachėjinį vamzdelį nebent teisingos anatominių struktūrų padėtys g...

Page 92: ...rietaiso tikslumą Neleiskite kad ekstremalus drėgnis veiktų prietaisą toks kaip šildomas oro drėkintuvas arba purkštuvas drėgmės perteklius įtakos prietaiso tikslumą Skrandžio turinio refliuksas gleivės edemos skystis arba trachėjos epinefrinas patekęs į PEDICAP aptikimo prietaisą gali sukurti nepraeinantį geltonos arba baltos spalvos dėmių išblukimą kuris kvėpavimo ciklo metu nekinta Šio pobūdžio...

Page 93: ...aikytas CO2 arba Žemas perfuzija hipokarbija ET vamzdelis trachėjoje Tęsti pastebėtas spalvos pasikeitimas Suteikti dar 6 įkvėpimus Jūros lygyje Spalva išlieka gelsvai ruda ET vamzdelis trachėjoje esant žemai perfuzijai arba hipokarbijai PEDICAP Interpretavimas esant blogai kraujo tėkmei plaučiuose širdies sustojimui A spalvos riba B spalvos riba C spalvos riba 4 mmHg 4 15 mmHg 15 38 mmHg ET vamzd...

Page 94: ...izmantot pacienta pārvietošanas laikā vai arī jebkurā vietā kur veic intubāciju To var izmantot līdz divām stundām Indikācijas Izmantojiet lai enotraheālās vai nazotraheālās intubācijas laikā atvieglotu caurulītes ievietošanas verficiēšanu Izmantojiet lai pacientiem kam veikta intubācija noteiktu aptuveno CO2 saturu izelpas beigās kad tas ir klīniski nozīmīgi Kontrindikācijas Neizmantojiet hiperka...

Page 95: ... norādītajai tabulai Ja PEDICAP detektora uzrādītie rezultāti nav pārliecinoši endotraheālā caurulīte ir nekavējoties jāievieto atpakaļ ja vien nav iespējams ar citiem līdzekļiem apstiprināt pareizu anatomisko atrašanās vietu Brīdinājums interpretēšanas rezultāti pirms sešu elpošanas ciklu pabeigšanas var būt neprecīzi Ja endotraheālā caurulīte barības vadā ir nepareizi ievietota kuņģa piepildīšan...

Page 96: ...atvilnis gļotas edēmas šķidrums vai intratraheālais epinefrīns var nemitīgi izraisīt dzeltenus vai baltus plankumiņus mainītā krāsā kas elpošanas cikla laikā vairs nemainās Šāda veida piesārņojums var arī palielināt elpceļu pretestību un ietekmēt elpināšanu Ja tā notiek atbrīvojieties no ierīces Sirds apstāšanās gadījumā lai palielinātu CO2 saturu izelpā līdz līmenim kuru var noteikt PEDICAP detek...

Page 97: ...rāsa saglabājas dzeltenbrūna ET caurulīte atrodas trahejā ar zemu perfūzijas līmeni vai hiperkapnija PEDICAP rezultātu intepretēšana ja plaušās ir vāja asins plūsma sirds apstāšanās ET caurulīte neatrodas trahejā vai Neadekvāta asins plūsma plaušās neefektīva CPR Barības vadā saglabāts CO2 vai Zema asins plūsma plaušās ET caurulīte atrodas trahejā Turpiniet novērot krāsu maiņu Pārbaudiet vai ET ca...

Page 98: ......

Page 99: ......

Page 100: ...demarks of Covidien AG Other brands are trademarks of a Covidien company 2011 Covidien Covidien llc 15 Hampshire Street Mansfield MA 02048 USA Covidien Ireland Limited IDA Business Technology Park Tullamore www covidien com Single use Do not use if package is opened or damaged Caution consult accompanying documents ...