123
POMPA HATTI:
pompa halkas
ı
ana pompan
ı
n dönü
ş
yönü daima dikkate
al
ı
narak venöz rezervuar ç
ı
k
ı
ş
konnektörü (ref. 13) ile oksijenatör venöz giri
ş
konnektörü (ref. 1) aras
ı
nda ba
ğ
lanmal
ı
d
ı
r.
VENÖZ REZERVUAR TAHL
İ
YE HATTI:
koruyucu kapa
ğ
ı
ç
ı
kar
ı
n ve yumu
ş
ak
venöz rezervuar tahliye hatt
ı
n
ı
n erkek luer ucunu (ref. 15) aspirasyon hatt
ı
n
ı
n
üzerindeki di
ş
i luere ba
ğ
lay
ı
n (bu ba
ğ
lant
ı
hatt
ı
n “negative bas
ı
nç” taraf
ı
nda
yap
ı
lmal
ı
d
ı
r).
Versiyon [C], OKS
İ
JEN
İ
ZASYON MODÜLÜ (
ş
ekil 3)
ARTER HATTI:
“ARTER
İ
YEL ÇIKI
Ş
” olarak gösterilen oksijenatörün arter ç
ı
k
ı
ş
ı
üzerindeki k
ı
rm
ı
z
ı
kapa
ğ
ı
ç
ı
kar
ı
n (ref. 2) ve bir adet 3/16” hortum ba
ğ
lay
ı
n.
POMPA HATTI:
pompa halkas
ı
ana pompan
ı
n dönü
ş
yönü daima dikkate
al
ı
narak venöz rezervuar ç
ı
k
ı
ş
konnektörü ile Oksijenatör venöz giri
ş
konnektörü
(ref. 1) aras
ı
nda kurulmal
ı
d
ı
r.
OKS
İ
JEN
İ
ZASYON MODÜLÜ TAHL
İ
YE/RES
İ
RKÜLASYON HATTI:
koruyucu
kapa
ğ
ı
ç
ı
kar
ı
n ve erkek luer ucunu (ref.7) venöz rezervuar
ı
n kardiyotomi k
ı
sm
ı
üzerindeki filtreli di
ş
i luer giri
ş
ine ba
ğ
lay
ı
n.
VENÖZ NUMUNE HATTI:
koruyucu kapa
ğ
ı
ç
ı
kar
ı
n ve venöz numune hatt
ı
n
ı
n
erkek luer ucunu birlikte kullan
ı
lan rezervuar
ı
n venöz numune luer alan
ı
na
ba
ğ
lay
ı
n.
6) NUMUNE ALMA S
İ
STEM
İ
D100 KIDS önceden ba
ğ
lanm
ı
ş
numune alma sistemiyle birlikte sa
ğ
lan
ı
r.
Numune alma sistemi uygun bir tutma aparat
ı
na sabitlenmelidir (D 712). Numune
alma hatlar
ı
numune alma manifoldunun yakla
ş
ı
k 1 metre aral
ı
k içerisinde
konumland
ı
r
ı
lmas
ı
na imkân verir.
Arter numunesi alma konnektör lueri tek yollu bir valf içermez. Arter hatt
ı
na
kazaen hava girmesini önlemek için numune hatt
ı
ndaki tek yollu valf
bulundu
ğ
unu teyit edin.
7) SICAKLIK PROBLARINI BA
Ğ
LAYIN
SORIN GROUP s
ı
cakl
ı
k proplar
ı
n
ı
(kod 09026) veya e
ş
de
ğ
erlerini kullan
ı
n.
Arteriyel s
ı
cakl
ı
k probu ba
ğ
lant
ı
s
ı
(
ş
ekil 1-2-3, ref. 5) arter ç
ı
k
ı
ş
ı
n
ı
n yak
ı
n
ı
nda
bulunur.
Versiyon [A], AÇIK S
İ
STEM:
venöz prob alan
ı
(
ş
ekil 1, ref. 14) rezervuar
ı
n venöz giri
ş
konnektörü üzerine
yerle
ş
tirilir.
8) TAHL
İ
YE/RES
İ
RKÜLASYON HATTINI KAPATIN
Primingden önce oksijenizasyon modülü ile venöz rezervuar aras
ı
ndaki
tahliye/resirkülasyon hatt
ı
n
ı
kapat
ı
n (
ş
ekil 1-2-3, ref. 7).
9) GAZ HATTININ BA
Ğ
LANMASI
“GAZ G
İ
R
İŞİ
” olarak gösterilen gaz giri
ş
konnektörü üzerindeki ye
ş
il kapa
ğ
ı
ç
ı
kar
ı
n (
ş
ekil 1-2-3, ref. 3) ve 1/4” gaz hatt
ı
n
ı
ba
ğ
lay
ı
n. Gaz kayna
ğ
ı
n
ı
n Sechrist
(SORIN GROUP’tan tedarik edilebilir) veya uygun teknik özelliklere sahip bir
sistem gibi uygun bir hava/oksijen kar
ı
ş
t
ı
r
ı
c
ı
s
ı
ndan sa
ğ
land
ı
ğ
ı
ndan emin olunuz.
“GAZ KAÇI
Ş
I” konnektörünün merkezinde bir kapnograf konnektörü bulunabilir
(
ş
ekil 1-2-3, ref. 4).
10) UÇUCU ANESTEZ
İ
KLER
Oksijenatör uygun bir narkoz gaz
ı
evaporatörü yoluyla isofluran ve sevofluran gibi
uçucu anestezik gazlarla kullan
ı
ma uygundur.
Bu uçucu anestezikler kullan
ı
lacaksa oksijenatörde gaz
ı
n yakalanmas
ı
na yönelik
baz
ı
yöntemler dü
ş
ünülmelidir.
Hastaya anestezik gaz uygulama protokolü, gaz konsantrasyonu ve takibi
tamamen tedaviden sorumlu hekimin sorumlulu
ğ
undad
ı
r.
Bu kullan
ı
ma uygun uçucu anestezikler isofluran ve sevoflurand
ı
r
Uçucu anestezik gaz
ı
n yakalanmas
ı
için benimsenen yöntemler hiçbir
ş
ekilde oksijenatör hortumlar
ı
içindeki bas
ı
nç seviyesini artt
ı
rmamal
ı
veya
azaltmamal
ı
d
ı
r.
- “GAZ KAÇI
Ş
” sistemi gaz ç
ı
k
ı
ş
ı
n
ı
t
ı
kayacak her tür riski önlemek üzere
tasarlanm
ı
ş
t
ı
r; bu blokaj havan
ı
n süratle damar yoluna kaçmas
ı
na neden
olabilir.
- Herhangi bir nedenle gaz kompartman
ı
n
ı
n d
ı
ş
ç
ı
k
ı
ş
deliklerini kapatmay
ı
n
(
ş
ekil 1-2-3, ref 4).
- SORIN GROUP ITALIA hastaya emboli at
ı
lmas
ı
riskini azaltmak için arter
hatt
ı
üzerinde bir hava kabarc
ı
ğ
ı
yakalama eleman
ı
veya arter filtresinin
kullan
ı
lmas
ı
n
ı
önerir.
F. PR
İ
M
İ
NG VE RES
İ
RKÜLASYON PROSEDÜRÜ
Alkol içeren priming çözeltilerini kullanmay
ı
n
ı
z: bu çözeltiler oksijenizasyon
modülünün uygun
ş
ekilde i
ş
lev göstermesini bozabilirler.
1) GAZ AKI
Ş
INI KAPALI TUTUNUZ
2) OKS
İ
JENATÖRÜN TAHL
İ
YE/RES
İ
RKÜLASYON HATTINI
KAPALI TUTUNUZ
Tahliye/resirkülasyon muslu
ğ
unun kapal
ı
oldu
ğ
unu kontrol edin.
3)
VENÖZ REZERVUAR HACM
İ
N
İ
BEL
İ
RLEY
İ
N (
ş
ekil 2)
Sadece Versiyon [B]
Yumu
ş
ak rezervuar presini kullanarak istenilen hacmi ayarlay
ı
n (ref. 16).
4) VENÖZ REZERVUAR OKS
İ
JEN
İ
ZASYON MODÜLÜNDEN
SOYUTLAYIN
Kardiyotomi ç
ı
k
ı
ş
hatt
ı
n
ı
(sadece
Versiyon [B]
), venöz dönü
ş
hatt
ı
n
ı
, venöz
rezervuar ç
ı
k
ı
ş
hatt
ı
n
ı
ve oksijenatörün arter ç
ı
k
ı
ş
hatt
ı
n
ı
klempleyin.
5) ISI DÖNÜ
Ş
TÜRÜCÜYÜ KONTROL ED
İ
N
Muhtemel su s
ı
z
ı
nt
ı
lar
ı
na özel dikkat harcayarak
ı
s
ı
dönü
ş
türücüdeki s
ı
z
ı
nt
ı
lar
ı
kontrol edin.
6) VENÖZ REZERVUAR/ KARD
İ
OTOM
İ
PR
İ
M
İ
NG
İ
AÇIK S
İ
STEM konfigürasyonunda ise Versiyon [A] ve [C]
Venöz rezervuara ba
ğ
l
ı
tüm aspirasyon hatlar
ı
n
ı
güvenlik ba
ğ
lar
ı
yla s
ı
k
ı
ş
t
ı
r
ı
n.
A
ş
a
ğ
ı
daki hususlar
ı
dikkate alarak istenen hematokrit düzeyinin elde edildi
ğ
ini
güvence alt
ı
na almak için venöz rezervuar
ı
yeterli miktarda s
ı
v
ı
ile doldurun:
- oksijenatörün statik priming hacmi 31 ml’dir;
- 3/16” hortum hacmi kapasitesi 19 ml/m’dir;
- 1/4” hortum hacmi kapasitesi 32 ml/m’dir.
KAPALI S
İ
STEM konfigürasyonunda ise Versiyon [B] ve [C]
Kardiyotomiye ba
ğ
l
ı
tüm aspirasyon hatlar
ı
n
ı
güvenlik ba
ğ
lar
ı
yla s
ı
k
ı
ş
t
ı
r
ı
n.
A
ş
a
ğ
ı
daki hususlar
ı
dikkate alarak istenen hematokrit düzeyinin elde edildi
ğ
ini
güvence alt
ı
na almak için kardiyotomiyi yeterli miktarda s
ı
v
ı
ile doldurun:
- oksijenatörün statik priming hacmi 31 ml’dir;
entegre yumu
ş
ak venöz rezervuar kapasitesi minimum 25 ml ile maksimum
90 ml aras
ı
nda de
ğ
i
ş
ir;
- 3/16” hortum hacmi kapasitesi 19 ml/m’dir;
- 1/4” hortum hacmi kapasitesi 32 ml/m’dir.
7) OKS
İ
JENATÖR VE DEVRE PR
İ
M
İ
NG
İ
Oksijenizasyon modülünün kan kompartman
ı
içerisindeki bas
ı
nç seviyesi
100 Kpa’y
ı
(1 bar / 14 psi) a
ş
mamal
ı
d
ı
r.
KAPALI S
İ
STEM konfigürasyonunda ise VERS
İ
YON [B] ve [C]
Kardiyotomi ç
ı
k
ı
ş
hatt
ı
ndaki klempi ç
ı
kar
ı
n.
Priming çözeltisi yumu
ş
ak venöz rezervuara akar. Yumu
ş
ak venöz rezervuar
içerisindeki hava aspirasyon pompas
ı
n
ı
çal
ı
ş
t
ı
rarak rezervuar
ı
n üzerindeki
tahliye hatt
ı
ndan otomatik olarak çekilecektir.
Yumu
ş
ak venöz rezervuar içerisindeki bas
ı
nç 13 KPa’y
ı
(0,13 bar / 1,9 psi)
a
ş
mamal
ı
d
ı
r.
Tüm Versiyonlar
Venöz rezervuar ç
ı
k
ı
ş
ı
ndaki klempi ç
ı
kar
ı
n.
Oksijenizasyon modülüne priming s
ı
v
ı
s
ı
çekmek için arter pompas
ı
n
ı
çal
ı
ş
t
ı
r
ı
n.
Maksimum ak
ı
ş
100 ml/dakikay
ı
geçmemelidir.
8) TAHL
İ
YE/RES
İ
RKÜLASYON HATTINI AÇIN
Oksijenatör yar
ı
doldu
ğ
unda tahliye/resirkülasyon hatt
ı
üzerindeki klempi
kald
ı
r
ı
n ve oksijenizasyon modülünün primingi i
ş
lemini tamamlay
ı
n. Bu
durumda kan modülden venöz rezervuara yeniden dola
ş
ı
r.
9) VENÖZ VE ARTER
İ
YEL HATLARI AÇIN
Venöz ve arteriyel hatlar üzerindeki klempi ç
ı
kar
ı
n ve debiyi 700 ml/dakika
h
ı
z
ı
na kadar artt
ı
r
ı
n.
10) OKS
İ
JENATÖR VE DEVREDE BULUNAN KABARCIKLARI
TAHL
İ
YE ED
İ
N
Bu evrede tüm vücut d
ı
ş
ı
sistemdeki mikrokabarc
ı
klar
ı
n uzakla
ş
t
ı
r
ı
lmas
ı
n
ı
kolayla
ş
t
ı
rmak için oksijenatör ve tüm devreye yava
ş
ş
ekilde vurmak önemlidir.
Tüm havan
ı
n bo
ş
alt
ı
ld
ı
ğ
ı
ndan emin olmak için maksimum kan ak
ı
ş
ı
en az 5
dakika sürdürülmelidir.
11) NUMUNE ALMA S
İ
STEM
İ
N
İ
N PR
İ
M
İ
NG
İ
Arter, venöz ve orta musluk kulplar
ı
priming s
ı
v
ı
s
ı
n
ı
n arter ç
ı
k
ı
ş
ı
ndan venöz
rezervuara do
ğ
ru akacak
ş
ekilde konumland
ı
r
ı
ld
ı
ğ
ı
nda A/V Numune alma
sisteminin primingi otomatik olarak ba
ş
lar.
Summary of Contents for KIDS D100
Page 2: ...2 Fig 1 Fig 3 Fig 2 ...