Precaución:
Si no se extrae todo el aire de la bolsa, el mismo
puede introducirse en el sistema vascular del paciente al agotarse la
solución.
8. Cierre la pinza de rueda del conjunto IV y conecte éste a la bolsa de
solución de humectación IV. Cuelgue la bolsa a aproximadamente
60 cm por encima del paciente. Esta altura proporcionará una
presión de aproximadamente 45 mmHg para purgar la instalación.
9. Llene la cámara de goteo hasta la mitad con solución de
humectación, apretando la cámara de goteo. Abra la pinza de rueda.
10. El flujo se abre tirando del dispositivo de cierre rápido, y se cierra
soltándolo.
11. Para los kits con conjuntos IV conectados, abra el puerto de
ventilación del sensor haciendo girar el asa de la válvula de cierre.
Administre la solución de humectación primero a través del sensor y
sacándola por el puerto de purga, y luego a través del resto del kit
haciendo girar las válvulas de cierre apropiadas. Elimine todas las
burbujas de aire.
Precaución:
La presencia de burbujas de aire en la instalación
puede provocar una distorsión importante de la forma de onda de la
presión o una embolia gaseosa.
12. Sustituya todas las tapas con purga en los puertos laterales de las
válvulas de cierre con tapas sin purga.
13. Monte el sensor en un poste IV utilizando la pinza y el soporte
adecuados. Coloque el sensor en el soporte.
14. Presurice la bolsa de solución de humectación IV. El caudal del flujo
variará con la presión a través del dispositivo de humectación. El
caudal del flujo con la bolsa IV presurizada a 300 mmHg: 3 ± 1 ml/h.
15. Conecte los tubos de presión al catéter según las instrucciones del
fabricante.
16. Humedezca el sistema según la política del hospital.
Precaución:
Después de cada operación de humedecimiento rápido,
observe la cámara de goteo para comprobar que el caudal del flujo
continuo es el deseado (véase
Complicaciones
).
Puesta a cero y calibración
1. Ajuste el nivel del puerto de purga del sensor (interfaz líquido-aire)
para que corresponda a la cámara en la que se mide la presión. Por
ejemplo, en la monitorización cardíaca, el cero debe estar al nivel de
la aurícula derecha, es decir, en el eje flebostático, determinado por
la intersección de la línea axilar media y el cuarto espacio
intercostal.
2. Retire la tapa sin purga y abra el puerto de purga a la atmósfera.
3. Ajuste el monitor de presión para que indique cero mmHg.
4. Compruebe la calibración del monitor de presión mediante un
procedimiento recomendado por el fabricante del mismo.
5. Cierre el puerto de purga a la atmósfera y sustituya la tapa sin
purga.
6. El sistema está a punto para empezar la monitorización de la
presión.
Prueba de respuesta dinámica
El conjunto puede ser sometido a la prueba de respuesta dinámica
observando la forma de onda en un osciloscopio o monitor. La
determinación al lado de la cama de la respuesta dinámica del catéter,
monitor, kit y sistema del sensor se realiza una vez que el sistema ha
sido humedecido, acoplado al paciente, puesto a cero y calibrado.
Puede realizarse una prueba de onda cuadrada tirando del dispositivo
de cierre rápido y soltándolo rápidamente.
Nota:
Una respuesta dinámica deficiente puede ser causada por
burbujas de aire, coágulos, tubos excesivamente largos, tubos de
presión demasiado flexibles, tubos con diámetro pequeño, conexiones
sueltas o pérdidas.
Mantenimiento rutinario
Siga las políticas y procedimientos del hospital para la frecuencia de
puesta a cero del sensor y del monitor de presión y para sustituir y
mantener las líneas de monitorización de la presión. El sensor FloTrac
ha sido precalibrado y tiene una variación ínfimo con el tiempo (véase
Especificaciones
).
1. Ajuste una presión de referencia de cero cada vez que se cambie el
nivel del paciente.
Precaución:
Al volver a comprobar la puesta a cero o al verificar la
precisión, asegúrese de que la tapa sin purga haya sido retirada
antes de abrir el puerto de purga del sensor a la atmósfera.
2. Compruebe periódicamente que no haya burbujas en la ruta del
líquido. Asegúrese de que las líneas de conexión y las válvulas de
cierre estén bien ajustadas.
3. Observe periódicamente la cámara de goteo para comprobar que el
caudal del flujo continuo es el deseado.
4. Los centros para el control de enfermedades recomiendan la
sustitución de los transductores desechables o reutilizables cada 96
horas. Sustituya los otros componentes del sistema, incluidos los
tubos, el dispositivo de humectación continua y la solución de
humectación, en el momento de sustituir el sensor.
Advertencias
•
No utilice el dispositivo de humectación durante la
monitorización de la presión intracraneal.
•
Las altas presiones, que pueden ser generadas por una bomba
de infusión a determinados caudales, pueden anular la
restricción del dispositivo de humectación, provocando una
humectación rápida con el caudal establecido por la bomba.
•
No permita que las burbujas de aire entren en la instalación,
especialmente al monitorizar presiones arteriales.
•
Evite el contacto con cremas o ungüentos de uso tópico ya que
perjudican los materiales poliméricos.
•
No deje que las conexiones eléctricas entren en contacto con
líquidos.
•
No esterilice en autoclave el cable reutilizable.
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