Figyelem:
Amennyiben nem történik meg az összes levegő
eltávolítása a zsákból, akkor az oldat kifogyásakor levegő
préselődhet a beteg érrendszerébe.
8. Zárja el a görgős leszorítót az infúziós szereléken, majd
csatlakoztassa az infúziós szereléket az infúziós öblítőzsákhoz.
Akassza fel a zsákot körülbelül 60 cm-rel a beteg fölé. Ez a
magasság körülbelül 45 Hgmm nyomást biztosít a berendezés
feltöltéséhez.
9. Töltse meg a csepegtetőkamrát öblítőoldattal félig a kamra
összenyomásával. Nyissa meg a görgős leszorítót.
10. Az áramlás elindítható az áramlásszabályozó kar meghúzásával, és
leállítható az áramlásszabályozó kar elengedésével.
11. Csatolt infúziós szerelékkel rendelkező készletek esetében nyissa
meg a szenzor szellőzőnyílását a zárócsap karjának elfordításával.
Engedjen át öblítőoldatot először a szenzoron, ki a szellőzőnyíláson,
majd keresztül a készlet hátralevő részein a megfelelő zárócsapok
elfordításával. Távolítson el minden levegőbuborékot.
Figyelem:
Levegőbuborékok jelenléte a berendezésben a nyomás
hullámformájának jelentős torzulását, illetve légembólia kialakulását
okozhatja.
12. Cserélje ki a zárócsapok oldalnyílásán lévő összes szellőzősapkát
nem szellőző sapkára.
13. Rögzítse a szenzort infúziós állványra a megfelelő tartó és fogó
segítségével. Pattintsa a szenzort a helyére a tartóban.
14. Helyezze nyomás alá az infúziós öblítőoldatot tartalmazó zsákot. Az
áramlás sebessége az öblítőeszközben lévő nyomástól függ. Az
áramlás sebessége 300 Hgmm-es nyomású infúziós zsák esetén:
3 +1 ml/óra.
15. Csatlakoztassa a nyomásálló csövet a katéterhez a gyártó utasításai
alapján.
16. Öblítse át a rendszert a kórházi előírások alapján.
Figyelem:
Minden egyes gyors átöblítési művelet után ellenőrizze a
csepegtetőkamrában, hogy a folyamatos öblítési sebesség megfelel-
e a kívántnak (lásd a
Komplikációk
szakaszt).
Nullázás és kalibrálás
1. Állítsa a szenzor szellőzőnyílásának (a folyadék-levegő interfésznek)
szintjét a nyomásmérésre kiválasztott üregnek megfelelőre. Például,
kardiális monitorozás esetén, a nullázást a jobb pitvar szintjén
végezze. Ez a phlebostaticus tengelynél van, melyet a középső
hónaljvonal, valamint a negyedik bordaköz metszéspontja határoz
meg.
2. Távolítsa el a nem szellőző sapkát és nyissa ki a szellőzőnyílást a
külvilág felé.
3. Állítsa a nyomásmonitor leolvasási értékét nulla Hgmm-re.
4. Ellenőrizze a nyomásmonitor kalibrálását a monitor gyártója által
ajánlott eljárással.
5. Zárja el a szellőzőnyílást a külvilágtól és tegye vissza a nem szellőző
sapkát.
6. A rendszer kész a nyomásellenőrzés megkezdésére.
Dinamikus válasz vizsgálata
Az egység dinamikus válasza vizsgálható a nyomás hullámformájának
oszcilloszkópon, vagy monitoron történő megfigyelésével. A katéter, a
monitor, a készlet, valamint a szenzorrendszer dinamikus válaszának
ágy melletti meghatározását azután kell elvégezni, hogy a rendszert
átöblítették, a beteghez csatlakoztatták, lenullázták és kalibrálták.
Négyszöghullám vizsgálat végezhető az áramlásszabályozó kar
meghúzásával, majd hirtelen elengedésével.
Megjegyzés:
Rossz dinamikus választ eredményezhetnek:
levegőbuborékok, alvadás, túl hosszú csőrendszer, túlságosan rugalmas
nyomásálló cső, kis belső átmérőjű cső, laza csatlakozások, illetve
szivárgások.
Rutinszerő karbantartás
Kövesse a kórházi előírásokat és eljárásmódokat a szenzor, valamint a
nyomásmonitor lenullázásának gyakoriságát, és a nyomásellenőrző
vezetékek cseréjét és karbantartását illetően. A FloTrac szenzor előre
kalibrált állapotban kerül forgalmazásra és az idő előrehaladtával történő
elállítódása elhanyagolható (lásd a
Műszaki jellemzők
szakaszt).
1. Állítsa be újra a nyomás nulla referenciapontját minden egyes
alkalommal, amikor megváltoztatja a beteg elhelyezkedésének
szintjét.
Figyelem:
A nullapont újra ellenőrzésénél, illetve a pontosság
meghatározásánál mindig győződjön meg róla, hogy a nem szellőző
sapka eltávolításra került, még mielőtt a szenzor szellőzőnyílását
kinyitná a külvilág felé.
2. Időnként ellenőrizze, hogy nincsenek-e levegőbuborékok a
folyadékoszlopban. Biztosítsa, hogy a csatlakozó vezetékek és
zárócsapok szorosan illeszkedjenek.
3. Időnként ellenőrizze a csepegtetőkamrában, hogy a folyamatos
öblítési sebesség megfelel-e a kívántnak.
4. Az eldobható és az újrafelhasználható jelátalakítók cseréjét a
Centers for Disease Control (Járványfelügyeleti központok) 96
óránként ajánlja. A szenzor cseréjekor a rendszer többi alkatrészét -
a csőrendszert, a folyamatos öblítő eszközt, valamint az öblítőoldatot
- is cserélje ki.
Figyelmeztetések
• Ne használja az öblítőeszközt intracranialis nyomás
ellenőrzésére.
• Magas nyomásértékek - melyeket bizonyos áramlási
sebességeken infúziós pumpa állíthat elő - felülvezérelhetik az
öblítőeszköz korlátozását, a pumpa által meghatározott
sebességen gyors öblítést eredményezve.
• Ne engedje, hogy levegőbuborékok kerüljenek a berendezésbe,
különösen artériás vérnyomásértékek ellenőrzése esetén.
• Kerülje az érintkezést minden olyan helyi krémmel vagy
kenőccsel, amely megtámadja a polimer anyagokat.
• Az elektromos csatlakozások nem kerülhetnek érintkezésbe
folyadékokkal.
46
