Halyard MIC, Instructions For Use Manual

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Directrizes gerais para a irrigação

•  Utilize uma seringa com ponta de tipo cateter de 30 a 60 cc. Não utilize 

seringas mais pequenas, dado que isto poderia aumentar a pressão sobre o 

tubo e provocar a ruptura dos tubos mais pequenos.

•  Utilize água da torneira à temperatura ambiente para irrigar o tubo. 

Pode utilizar água estéril se a qualidade da água municipal for motivo de 

preocupação. A quantidade de água depende das necessidades do doente, 

do seu estado clínico e do tipo de tubo, mas o volume médio é de 10 a 

50 ml para adultos e de 3 a 10 ml para lactantes. O estado de hidratação 

também afecta o volume utilizado para irrigar os tubos para alimentação. 

Em muitos casos, aumentar o volume de irrigação pode evitar a necessidade 

de administrar líquidos suplementares por via intravenosa. Não obstante, os 

doentes com insuficiência renal e outras restrições de líquidos devem receber 

o volume de irrigação mínimo necessário para manter a desobstrução.

• Não exerça força excessiva para irrigar o tubo. A força excessiva poderá 

perfurar o tubo e lesionar o tracto gastrointestinal.

•  Anote a hora e a quantidade de água utilizada no registo do doente. Isto 

permitirá a todos os prestadores de cuidados acompanhar com mais precisão 

as necessidades do doente.

Lista de verificação para a manutenção e o cuidado 

diário 

Avaliar o doente

  Determine se o doente apresenta indícios de dor, pressão ou mal-estar.

Avaliar o local do estoma

  Determine se o doente apresenta indícios de infecção, tais como vermelhidão, 

irritação, edema, tumefacção, sensibilidade, calor, erupções cutâneas ou 

drenagem purulenta ou gastrointestinal.

  Determine se o doente apresenta sinais de necrose por pressão, lesão na pele, 

ou tecido de hipergranulação.

Limpar o local do estoma

  Utilize água tépida e um sabão suave.
  Faça um movimento circular a partir do tubo para fora.
  Limpe as suturas, os suportes exteriores e os dispositivos de estabilização 

com um aplicador com uma ponta de algodão.

  Enxagúe cuidadosamente e seque bem.

Avaliar o tubo

  Examine o tubo para detectar quaisquer anomalias, tais como estragos, 

obstrução ou uma coloração anormal.

Limpar o tubo de alimentação

  Utilize água tépida e um sabão suave e não puxe pelo tubo nem o manipule 

excessivamente. 

  Enxagúe cuidadosamente e seque bem.

Limpar os orifícios gástrico e do balão 
 

Utilize um aplicador com ponta de algodão ou um pano macio para retirar 

todos os resíduos de fórmula ou de medicamentos.

Rodar o tubo

  Rode o tubo 360 graus mais um quarto de volta, todos os dias.

Verificar a colocação do suporte exterior 

  Verifique se o suporte exterior está assente 2 a 3 mm acima da pele.

Irrigar o tubo de alimentação

  Irrigue o tubo de alimentação com água utilizando uma seringa com ponta 

de tipo cateter ou Slip, cada 4 a 6 horas durante a alimentação contínua, 

sempre que se interrompa a alimentação, ou pelo menos cada 8 horas, se 

o tubo não estiver a ser utilizado. Irrigue o tubo de alimentação depois de 

verificar os resíduos gástricos. Irrigue o tubo de alimentação antes e depois 

de cada administração de medicamentos. Evite a utilização de soluções 

irrigantes ácidas, tais como o  sumo de arando ou bebidas de cola para irrigar 

os tubos de alimentação.

Manutenção do balão

Verifique o volume de água no balão uma vez por semana.
•  Introduza uma seringa de ponta tipo Slip no orifício de enchimento do 

balão e retire o líquido enquanto segura o tubo na posição devida. Compare 

a quantidade de água na seringa com a quantidade recomendada ou a 

quantidade prescrita inicialmente e anotada no registo do doente. Se a 

quantidade for menor que a recomendada ou prescrita, volte a encher 

o balão com a água inicialmente extraída e, em seguida, acrescente 

a quantidade necessária para encher o balão até ao volume de água 

recomendado ou prescrito. Enquanto esvazia o balão, tenha em conta que 

poderá existir algum conteúdo gástrico que poderá vazar da zona em volta do 

tubo. Anote o volume de líquido, o volume que acrescentou (se necessário) e 

a data e a hora.

•  Espere 10 a 20 minutos e repita o procedimento. Se o balão tiver perdido 

líquido, isso significa que tem uma fuga e que é necessário substituir o tubo. 

Um balão esvaziado ou com alguma rotura poderia causar que o tubo se 

mova ou se desloque. Se o balão se romper, este precisa de ser substituído. 

Fixe o tubo na sua posição devida com fita adesiva e, depois, siga o protocolo 

institucional ou entre em contacto com o médico para receber instruções.

 Nota:

 Volte a encher o balão com água estéril ou destilada e não com ar nem 

solução salina. A solução salina poderia cristalizar-se e obstruir a válvula ou 

o lúmen do balão, e o ar poderia escapar e fazer com que o balão se esvazie. 

Utilize a quantidade de água recomendada, dado que o enchimento excessivo 

do balão poderia obstruir o lúmen ou reduzir a sua vida útil e um enchimento 

insuficiente não fixará o tubo na posição devida.

Oclusão do tubo

Em geral, a oclusão do tubo é causada por:
•  Técnicas de irrigação indevidas
•  Falta de irrigação depois da medição dos resíduos gástricos
• Administração inadequada de medicamentos
•  Fragmentos de comprimidos
•  Medicamentos viscosos
•  Fórmulas espessas, tais como as fórmulas concentradas ou enriquecidas que 

têm tendência a ser mais espessas e tem mais probabilidade de obstruir os 

tubos

• Contaminação da fórmula que cause a coagulação
•  Refluxo do conteúdo gástrico ou intestinal pelo tubo acima.

Eliminação da obstrução de um tubo

1.  Certifique-se de que o tubo de alimentação não esteja retorcido nem 

apertado com uma pinça.

2.  Se existir uma obstrução visível sobre a superfície da pele, massaje ou 

esprema o tubo entre os dedos para destruir a obstrução.

3.  Em seguida, coloque uma seringa com uma ponta de tipo cateter cheia 

de água tépida no adaptador correspondente ou no lúmen do tubo, puxe 

suavemente e depois faça pressão sobre o êmbolo para desalojar a obstrução.

4.  Repita a etapa anterior (3), se a obstrução persistir. Uma sucção suave 

alternada com pressão da seringa eliminará a maioria das obstruções.

5.  Consulte o médico se isto não solucionar o problema. Não utilize sumo de 

arando, bebidas de cola, amaciador de carne nem quimotripsina, dado que 

estas substâncias podem causar obstruções ou produzir reacções adversas em 

alguns doentes. Se a obstrução persistir e não puder eliminar-se, o tubo tem 

que ser substituído.

Vida útil do balão

Não é possível determinar com precisão a vida útil do balão. Em geral, os balões 

de silicone duram entre 1 e 8 meses, mas este período depende de vários factores. 

Entre estes factores incluem-se os medicamentos, o volume de água utilizada 

para encher o balão, o pH gástrico e o cuidado que for dado ao tubo.

 Advertência: Só para alimentação entérica e/ou medicamentos.

Para obter mais informações, telefone para o número 1-844-425-9273 (nos 

Estados Unidos), ou visite o nosso website em halyardhealth.com.
Folhetos educativos em inglês: “A Guide to Proper Care” e “Stoma Site and 

Enteral Feeding Tube Troubleshooting Guide” estão disponíveis mediante pedido. 

Contacte o seu representante local ou o Serviço de Apoio ao Cliente.

Diâmetro

Volume do balão

Venda apenas com receita médica