56
Listă pentru îngrijirea şi întreţinerea zilnică
Controlarea pacientului
A se controla pacientul pentru orice semn de durere, presiune sau jenă.
Controlarea locului stomei
A se controla pacientul pentru orice semn de infecţie, cum ar fi roşeaţă,
iritaţie, edem, inflamare, durere, febră, erupţie, scurgere purulentă sau
gastrointestinală.
A se controla pacientul pentru orice semn de presiune, necroză, crăpare a
pielii sau ţesut hiperglanular.
Curăţarea locului stomei
A se folosi apă caldă şi săpun lichid.
A se folosi o mişcare circulară, dinspre tub în afară.
A se curăţa cusăturile, suporturile externe şi alte dispozitive stabilizante,
folosind un aplicator cu vârf de vată.
A se clăti şi a se usca bine.
Verificarea tubului
A se asigura că nu este nimic în neregulă cu tubul, ca de exemplu,
deteriorare, blocaj sau decolorare anormală.
Curăţarea tubului de alimentare
A se folosi apă caldă şi săpun lichid, având grijă a nu se trage sau manevra
tubul în mod excesiv.
A se clăti şi a se usca bine.
Curăţarea orificiilor gastrice ale balonului
A se folosi un aplicator cu vârf de vată sau flanel pentru a îndepărta toate
reziduurile de alimentaţie lichidă şi medicaţie
Rotirea tubului
A se roti tubul cu 360 de grade, plus un sfert de rotaţie zilnic.
Verificarea poziţiei suportului extern
A se asigura că suportul extern este la 2-3mm deasupra pielii.
Irigarea tubului de alimentare
A se iriga tubul de alimentare, cu apă, la fiecare 4-6 ore în timpul alimentării
continue, după fiecare folosinţă, înainte şi după fiecare alimentare
întreruptă, sau, cel puţin la fiecare 8 ore, dacă tubul nu este folosit. A se iriga
tubul de alimentare după verificarea reziduurilor gastrice. A se iriga tubul de
alimentare înainte şi după administrarea medicaţiei. Pentru irigarea tuburilor
de alimentare, a se evita folosirea soluţiilor de irigare acide, cum ar fi sucul de
coacăze şi băuturile gazoase.
Întreţinerea balonului
A se verifica volumul apei din balon o dată pe săptămână.
• A se introduce o seringă Luer în orificiul de umflare a balonului şi a se
scoate aerul, ţinând tubul în loc. A se compara volumul de apă din seringă
cu cantitatea recomandată sau cu cantitatea prescrisă iniţial şi înregistrată
în fişa pacientului. Dacă balonul nu are cantitatea de apă recomandată
sau prescrisă, a se reumple balonul cu apa scoasă iniţial, pentru a se aduce
volumul balonului la cantitatea de apă recomandată sau prescrisă. Este
posibil ca, pe măsură ce dezumflaţi balonul, anumite substanţe gastrice să se
scurgă pe lângă tub. A se înregistra volumul lichidului, cantitatea de volum
de înlocuit (dacă este cazul), data şi ora.
• A se aştepta 10-20 de minute şi a se repeta procedura. Balonul se va scurge
dacă a pierdut lichid, şi tubul va trebui înlocuit. Un balon dezumflat sau rupt
poate provoca deplasarea din loc sau ieşirea tubului. Dacă balonul este rupt,
va trebui să fie înlocuit. A se fixa tubul în loc, folosind bandă adezivă, apoi a
se urma protocolul instituţiei şi/sau a se chema medicul pentru instrucţiuni.
NOTA:
A se reumple balonul folosind apă sterilă sau distilată, nu aer sau apă
cu sare. Apa cu sare poate cristaliza şi bloca valva sau lumenul balonului
şi se pot produce scurgeri de aer care pot duce la dezumflarea balonului.
A se folosi cantitatea de apă recomandată, întrucât umflarea exagerată
poate obstrucţiona lumenul sau reduce longevitatea balonului, iar umflarea
insuficientă nu va asigura tubul în mod corespunzător.
Ocluzia tubului
Ocluzionarea tubului este cauzată, în general, de:
• Tehnică greşită de irigare
• Neirigare după măsurarea reziduurilor gastrice
• Administrare necorespunzatoare a medicaţiei
• Fragmente de pilule
• Medicaţie vâscoasă
• Alimentaţie lichidă, concentrată sau îmbogăţită care este, de obicei, de
consistenţă mai groasă şi care poate obstrucţiona tuburile mai uşor
• Contaminarea alimentaţiei lichide care poate duce la coagulare
• Refluxul conţinutului gastric sau intestinal, în sus, pe tub
Desfundarea tubului
1. A se asigura că tubul de alimentare nu este înnodat sau blocat.
2. Dacă blocajul este vizibil la suprafaţa pielii, a se masa uşor tubul între degete,
pentru a disipa obstrucţia.
3. Apoi, a se plasa o seringă cu vârf de cateter, plină cu apă caldă, în adaptorul
corespunzător sau în lumenul tubului şi a se trage uşor înapoi. După aceea, a
se apăsa pistonul, pentru a disipa obstrucţia.
4. Dacă obstrucţia persistă, a se repeta etapa #3. Aspirarea uşoară, alternând cu
presiunea seringii, va disipa majoritatea obstrucţiilor.
5. Dacă aceasta nu dă rezultate, a se consulta medicul. A nu se folosi suc de
coacăze, băuturi gazoase, soluţie de frăgezit carnea sau chimotripsină,
întrucât acestea pot cauza ocluzii sau pot provoca reacţii adverse în cazul
anumitor pacienţi. În cazul în care ocluzia persistă şi nu se poate disipa, a se
înlocui tubul.
Longevitatea balonului
Nu se poate prezice cu exactitate longevitatea balonului. Baloanele de silicon
durează, în general, între 1-8 luni, dar longevitatea balonului variază în funcţie
de mai mulţi factori. Aceşti factori pot include medicaţia, volumul de apă folosit
pentru umflarea balonului, pH gastric şi întreţinerea tubului.
AVERTISMENT: Numai pentru alimentare şi / sau medicaţie
intestinală.
Pentru informaţii suplimentare, vă rugăm să sunaţi la 1-844-425-9273 în Statele
Unite, sau vizitaţi situl halyardhealth.com.
Cărţi educaţionale: La cerere, puteţi obţine “Ghidul îngrijirii adecvate” (“A guide
to Proper Care şi “Ghidul pentru rezovolarea problemelor ivite în cazul stomei
şi al tubului pentru hrănire intestinală”. A se contacta reprezentantul local sau
serviciul de servire a clienţilor.
Diametru
Volumul balonului
Numai cu reţetă
Summary of Contents for MIC
Page 1: ...MIC GASTROSTOMY FEEDING TUBE AND BOLUS GASTROSTOMY FEEDING TUBE Instructions for Use...
Page 84: ...84...
Page 85: ...85...
Page 86: ...86...
Page 87: ...87...
