Halyard MIC Instructions For Use Manual Download

Page: 71 / 88

Rengör suturer, yttre stopplattor och eventuella stabiliseringsanordningar

med en bomullspinne.

Skölj noga och torka omsorgsfullt.

Bedöm sonden

Undersök om sonden uppvisar något onormalt, såsom skador, tilltäppning

eller missfärgning.

Rengör sonden

Använd mild tvål och varmt vatten, och var noga med att inte dra i eller

manipulera sonden för mycket.

Skölj noga och torka omsorgsfullt.

Rengör ventrikel- och ballongporten

Använd en bomullspinne eller mjuk duk för att avlägsna alla sondnärings-

och läkemedelsrester.

Vrid sonden

Vrid dagligen sonden 360 grader plus ett kvarts varv.

Kontrollera det yttre stoppets placering

Kontrollera att det yttre stoppet vilar 2-3 mm ovanför huden.

Spola matningssonden

Använd en spruta med kateterspets eller konspets till att spola

matningssonden med vatten var 4-6 timme under kontinuerlig matning, vid

alla avbrott i matningen, eller minst var 8:e timme om sonden inte används.

Spola matningssonden efter kontroll av kvarvarande ventrikelinnehåll. Spola

matningssonden före och efter tillförsel av läkemedel. Sura spolvätskor,

såsom tranbärsjuice och läskedrycker av typ cola, skall undvikas för spolning

av matningssonder.

Underhåll av ballongen

Kontrollera ballongens vattenvolym en gång i veckan.
• För in en spruta med luerkona i ballongens påfyllningsport och dra ut

vätskan medan sonden hålls på plats. Jämför vattenmängden i sprutan

med den rekommenderade eller initialt ordinerade mängden och anteckna

den i patientjournalen. Om vattenmängden är mindre än vad som

rekommenderats eller ordinerats skall ballongen fyllas på igen med det

vatten som dragits upp, och dra därefter upp och tillsätt den mängd som

behövs för att volymen vatten i ballongen skall komma upp till vad som

rekommenderats eller ordinerats. Var medveten om att när du tömmer

ballongen kan ventrikelinnehåll läcka ut runt sonden. Dokumentera

vätskevolymen, hur mycket som måste tillsättas (om så varit fallet), datum

och tidpunkt.

• Vänta 10-20 minuter och upprepa proceduren. Om ballongen har förlorat

vätska, läcker den och hela sonden bör bytas ut. En tömd eller sprucken

ballong kan göra att sonden lösgörs eller hamnar fel. Om ballongen har

spruckit måste den bytas ut. Fäst sonden i läge med tejp och följ därefter

arbetsplatsens rutiner och/eller ring till läkaren för anvisningar.

OBS!

Fyll på ballongen med sterilt eller destillerat vatten, inte med luft eller

fysiologisk koksaltlösning. Koksaltlösning kan bilda kristaller och täppa igen

ballongventilen eller lumen, och luft kan sippra ut så att ballongen sjunker

ihop. Var noga med att använda den rekommenderade volymen vatten,

eftersom för kraftig fyllning kan obstruera lumen eller göra att ballongen inte

håller lika länge; för liten fyllning medför att sonden inte sitter säkert.

Tilltäppning av sonden

Tilltäppning av sonden orsakas vanligen av:
•  Dålig spolteknik
•  Ingen spolning efter mätning av kvarvarande ventrikelinnehåll
•  Felaktig tillförsel av läkemedel
• Tablettfragment
•  Viskösa läkemedel
•  Tjocka näringslösningar, såsom koncentrerade eller berikade sondnäringar

som vanligen är tjockare och lättare täpper igen sonderna

• Kontaminerad sondnäring som leder till koagulering
• Reflux av ventrikel- eller tarminnehåll till sonden

Så här får du bort proppar som täpper igen sonden

1. Kontrollera att matningssonden inte är knickad eller avstängd med klämma.
2. Om proppen kan ses ovanför hudnivån, massera sonden varligt eller mjölka

den mellan fingrarna så att proppen bryts upp.

3. Sätt sedan en spruta med kateterspets fylld med varmt vatten i lämplig

adapter eller lumen på sonden och dra varligt tillbaka i och tryck sedan in

kolven så att proppen lossnar.

4 Upprepa steg 3 om proppen är kvar. En lätt sugning omväxlande med

insprutning med sprutan löser de flesta obstruktioner.

5. Konsultera läkaren om detta misslyckas. Tranbärsjuice, cola-läskedrycker,

mörningsmedel eller kymotrypsin skall inte användas, då dessa i själva

verket kan orsaka proppbildning eller ge biverkningar hos vissa patienter.

Om proppen är envis och inte går att avlägsna måste sonden bytas ut.

Ballongens livstid

Exakt hur länge ballongen håller kan inte förutsägas. Silikonballonger brukar