Latviski
M-5276-559C 125
(1 V hepar
ī
na/ml) fiziolo
ģ
isk
ā
š
ķī
duma maisa ar istabas temperat
ū
ru,
atbilstoši standarta drošai slimn
ī
cas praksei.
6. Izmantojot
standarta
pa
ņē
mienu, izskalojiet katetru un caurul
ī
ti, lai
nodrošin
ā
tu aiz
ķē
rušos gaisa burbul
ī
šu aizv
ā
kšanu un p
ā
rbaud
ī
tu, vai
irig
ā
cijas atveres darbojas.
7. S
ā
ciet nep
ā
rtrauktu irig
ā
ciju ar pl
ū
smas
ā
trumu 2 ml/min.
8. Ievadiet
EZ
S
TEER
®
T
HERMO
C
OOL
®
NAV diagnostikas/ ekstirp
ā
cijas
katetru ar novirz
ā
mo smaili pa ieejas atveri, izmantojot piem
ē
rota izm
ē
ra
ievad
ī
šanas apvalku. Virziet katetru uz p
ē
t
ā
mo vietu. Pareizai katetra
novietošanai izmantojiet k
ā
fluoroskopu, t
ā
ar
ī
elektrogrammas.
9.
Nolieciet katetra smaili (2. att
ē
ls) ar kulises sviru. Kad sviru atvelk atpaka
ļ
no norm
ā
l
ā
st
ā
vok
ļ
a, smaile noliecas rot
ā
cijas kust
ī
bas virzien
ā
.
Noliekšan
ā
s lielums ir atkar
ī
gs no sviras pagriešanas lieluma. Kad sviru
spiež uz priekšu, smaile tiek noliekta pret
ē
j
ā
virzien
ā
. Lai smaili iztaisnotu,
novietojiet kulises sviru neitr
ā
l
ā
st
ā
vokl
ī
.
2. att
ē
ls
Rokturim ir regul
ē
jama frikcijas kontrole, kas
ļ
auj operatoram lietot kulises
sviru un noliecamo smaili "br
ī
v
ā
" st
ā
vokl
ī
, vai iestat
ī
t frikciju t
ā
, lai kulises
svira un smailes liekums b
ū
tu "fiks
ē
t
ā
" st
ā
vokl
ī
(3. att
ē
ls). Šim nol
ū
kam
paredz
ē
t
ā
poga atrodas kulises svirai pret
ē
j
ā
pus
ē
. Iz
ņ
emot no
iepakojuma, rokturis b
ū
s izsl
ē
gt
ā
(off) st
ā
vokl
ī
, kas pie
ļ
auj svirai un
novirz
ā
majai smailei visliel
ā
ko kust
ī
bas br
ī
v
ī
bu. Frikcija pieaug, pagriežot
frikcijas kontroles pogu pulkste
ņ
a r
ā
d
ī
t
ā
ja kust
ī
bas virzien
ā
, l
ī
dz t
ā
sasniedz piln
ī
b
ā
"iesl
ē
gtu" st
ā
vokli. Pagriešana pulkste
ņ
a r
ā
d
ī
t
ā
ja
kust
ī
bas virzien
ā
no izsl
ē
gta (off) st
ā
vok
ļ
a palielina frikciju noliekšanas
meh
ā
nism
ā
. Pagriešana pret
ē
ji pulkste
ņ
a r
ā
d
ī
t
ā
ja kust
ī
bas virzienam no
iesl
ē
gta (on) st
ā
vok
ļ
a samazina frikciju noliekšanas meh
ā
nism
ā
.
3. att
ē
ls
10. RF
pievad
ī
šanas un pl
ū
smas iestat
ī
jumus skat
ī
t 1. tabul
ā
.
1. tabula: RF un pl
ū
smas iestat
ī
jumi
IETEICAMIE RF IZMANTOŠANAS PARAMETRI
ATRI
Ā
LA
EKSTIRP
Ā
CIJA
VENTRIKUL
Ā
RA
EKSTIRP
Ā
CIJA
Jaudas robežas
15 W - 30 W*
31 W - 50 W
Temperat
ū
ras uzraudz
ī
ba
<50 °C**
<50 °C**
Irig
ā
cijas pl
ū
smas
ā
trums RF
pievad
ī
šanas laik
ā
17 ml/min
30 ml/min
Pievad
ī
šanas ilgums
30 - 120
sekundes
60 – 120
sekundes
* Jaudas, kas p
ā
rsniedz 30 W ir j
ā
lieto, ja transmur
ā
lus boj
ā
jumus nevar
pan
ā
kt ar zem
ā
ku ener
ģ
ijas l
ī
meni. Jaudai > 30 W ieteicam
ā
irig
ā
cijas
pl
ū
sma ir 30 ml/min.
** Temperat
ū
ra, kas par
ā
d
ī
ta uz RF
ģ
eneratora, neatspogu
ļ
o audu
temperat
ū
ru vai elektroda un audu saskares vietas temperat
ū
ru.
Papildu ieteikums:
Lai veiktu no isthmus atkar
ī
gas mirgošanas ekstirp
ā
ciju, jaudas, kas ir
liel
ā
kas par 30 W un l
ī
dz 50 W, var izmantot tikai t
ā
d
ā
gad
ī
jum
ā
, ja
vad
ī
šanas blok
ā
di nevar pan
ā
kt ar maz
ā
ku jaudas l
ī
meni.
11. Ieteikumi
irig
ā
cijai: Palieliniet irig
ā
ciju l
ī
dz lielam pl
ū
smas
ā
trumam
apm
ē
ram 5 sekundes pirms RF ener
ģ
ijas pievad
ī
šanas s
ā
kuma un
saglab
ā
jiet lielu pl
ū
smas
ā
trumu v
ē
l 5 sekundes p
ē
c tam, kad ener
ģ
ijas
pievad
ī
šana ir pabeigta. Jaudas l
ī
menim l
ī
dz 30 W ir j
ā
lieto liels pl
ū
smas
ā
trums - 17 ml/min. Jaudas l
ī
menim 31 - 50 W, ir j
ā
lieto liels pl
ū
smas
ā
trums - 30 ml/min.
12. RF
ener
ģ
ijas pievad
ī
šanu nedr
ī
kst s
ā
kt pirms irig
ā
cijas pl
ū
smas
ā
trums ir
apstiprin
ā
ts ar elektroda smailes temperat
ū
ras pazemin
ā
šanos vismaz
par 2
o
C.
13. Lai
nodrošin
ā
tu pien
ā
c
ī
gu irig
ā
ciju, visas proced
ū
ras laik
ā
uzraugiet
katetra smailes temperat
ū
ru. RF ener
ģ
ijas pievad
ī
šanas laik
ā
smailes
temperat
ū
ra nedr
ī
kst p
ā
rsniegt 50
o
C. Iev
ē
rojiet: uzr
ā
d
ī
t
ā
temperat
ū
ra
attiecas tikai uz elektroda temperat
ū
ru, nevis uz audu temperat
ū
ru.
14. S
ā
ciet proced
ū
ru ar 15 – 20 W jaudu. P
ē
c 15 sekund
ē
m jaudu var
palielin
ā
t ar 5-10 W soli, l
ī
dz tiek pan
ā
kts transmur
ā
ls boj
ā
jums. Katras
RF ekstirp
ā
cijas ilgums nedr
ī
kst p
ā
rsniegt 120 sekundes. 120 sekunžu
ilg
ā
s ener
ģ
ijas pievad
ī
šanas laik
ā
ir pie
ļ
aujama katetra p
ā
rvilkšana uz
n
ā
košo lokaliz
ā
ciju.
15.
Izmantojot šo pašu katetru, RF ener
ģ
iju var atk
ā
rtoti pievad
ī
t tai pašai vai
citai vietai. Tom
ē
r, ja
ģ
enerators ir ticis izsl
ē
gts (pieaugot pretest
ī
bai vai
temperat
ū
rai), katetrs ir j
ā
izvelk un j
ā
p
ā
rbauda, vai smailes elektrods nav
j
ā
not
ī
ra no koagul
ā
ta, pirms atkal piesl
ē
dz RF str
ā
vu. Smailes sekciju var
not
ī
r
ī
t, viegli noslaukot koagul
ā
tu, ja t
ā
ds ir, ar steril
ā
fiziolo
ģ
isk
ā
š
ķī
dum
ā
sam
ē
rc
ē
tu sterilas marles spilventi
ņ
u. Ner
ī
v
ē
jiet un nelieciet smailes
elektrodu, jo tas var saboj
ā
t smailes elektroda stiprin
ā
jumu, un smailes
elektrods var k
ļū
t va
ļī
gs. Pirms atk
ā
rtotas ievad
ī
šanas p
ā
rliecinieties, vai
irig
ā
cijas atveres nav aizsprostotas, palielinot pl
ū
smas
ā
trumu, un
p
ā
rbaudot, vai no vis
ā
m seš
ā
m irig
ā
cijas atver
ē
m ir pl
ū
sma.
Ja irig
ā
cijas atveres ir nosprostotas:
a) Piepildiet 1 vai 2 ml š
ļ
irci* ar sterilu fiziolo
ģ
isko š
ķī
dumu un
pievienojiet to tr
ī
szaru kr
ā
nam vai s
ā
nvadam.
WARNING: This is a controlled proprietary and confidential document.
AVISO: Este es un documento controlado, confidencial, y con derechos reservados.
