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Date of purchase - Date d’achat - Koopdatum - Kaufdatum -
Fecha de compra - Data di acquisto - Data da compra - Inköpsdat -
Køpedatum - Kjøpedato - Ostopäivä -
U /
-
Datum nákupu
-
Data zakupu
-
Дата пp иобp етения
Dealer’s name, address and signature
Nom, adresse et signature du revendeur
Naam, adres en handtekening v.d. verkoper
Name, Anschrift und Unterschrift des Händlers
Nombre, dirección y firma del distribuidor
Nome, indirizzo e firma del fornitore
Nome, endereço e assinatura da loja
Återförsäljarens namn, adress och namnteckning
Forhandlerens navn, adresse og underskrift
Myyjän nimi, osoite ja allekirjoitus
Jméno prodejce,adresa a podpis
Nazwa,adres punktu sprzedaży i podpis sprzedawcy
Jméno prodejce,adresa a podpis
, ! . .
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XP SBC RU 520/87.3 06-02-2004 16:26 Pagina 82