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Cathéter central inséré par voie périphérique (CCIP)
pour injection sous pression
Indications :
Le CCIP pour injection sous pression est prévu pour établir un accès au système veineux
central par voie périphérique, à court ou long terme, dans le cadre d’un traitement
intraveineux, de prélèvements sanguins, d’une perfusion, de l’injection sous pression
de produit de contraste et d’un monitorage de la pression veineuse centrale. La pression
maximale de l’appareil d’injection sous pression utilisé avec le CCIP pour injection sous
pression ne doit pas dépasser 2 068,4 kPa. Le débit maximal de l’injection sous pression
va de 4 ml/s à 6 ml/s. Se reporter à l’étiquetage spécifique du produit pour le débit
maximal de l’injection sous pression pour la lumière spécifique utilisée pour l’injection
sous pression.
Contre-indications :
Le CCIP pour injection sous pression est contre-indiqué en présence d’infections liées
au dispositif, ou d’une thrombose dans le vaisseau d’insertion prévu ou la trajectoire de
cathéter prévue. Une évaluation clinique du patient doit être accomplie pour s’assurer
qu’il n’existe aucune contre-indication. Consulter la documentation complète pour
connaître les contre-indications spécifiques du produit.
Avertissements et mises en garde généraux
Avertissements :
1.
Stérile et à usage unique : Ne pas réutiliser, retraiter ou
restériliser. Une réutilisation du dispositif crée un risque
potentiel de lésion et/ou d’infection graves pouvant
conduire au décès.
2.
Lire l’ensemble des avertissements, précautions et instructions
de la notice avant utilisation. Le non-respect de cette consigne
peut provoquer des lésions graves ou le décès du patient.
3.
Ne pas placer ou laisser le cathéter dans l’oreillette ou
le ventricule droits afin de réduire le risque de lésion du
patient. Une radio ou une autre méthode doit montrer
l’extrémité du cathéter située dans le tiers inférieur de la
veine cave supérieure (VCS), conformément aux pratiques et
procédures de l’établissement.
4.
Les cliniciens doivent tenir compte du risque de piégeage
du guide dans les dispositifs implantés dans l’appareil
circulatoire. Si l’appareil circulatoire du patient comporte
un implant, il est recommandé que l’intervention de
cathétérisme soit réalisée sous visualisation directe afin de
réduire le risque de piégeage du guide.
5.
Ne pas utiliser une force excessive lors de l’introduction du
guide, de l’introducteur pelable sur le dilatateur de tissus
ou du dilatateur de tissus car cela peut entraîner un spasme
veineux, une perforation du vaisseau, un saignement ou
l’endommagement d’un composant.
6.
Le passage du guide dans le cœur droit peut provoquer
des dysrythmies, et une perforation de la paroi vasculaire,
auriculaire ou ventriculaire.
7.
Ne pas appliquer une force excessive pendant la pose ou le
retrait du cathéter ou du guide. Une force excessive risque de
produire l’endommagement ou la rupture d’un composant.
Si un endommagement est suspecté ou en cas de difficultés
pendant le retrait, réaliser un examen radiographique et
demander des consultations supplémentaires.
8.
Pour réduire le risque d’une défaillance du cathéter et/ou
de complications chez le patient, utiliser uniquement la ou
les lumières marquées « Pressure Injectable » (Pour injection
sous pression). Consulter la carte d’informations du CCIP
Arrow pour injection sous pression pour des informations et
des instructions relatives à l’injection sous pression.
9.
Pour réduire le risque d’une coupure, d’un endommagement
ou d’une restriction du débit du cathéter, ne pas fixer, agrafer
et/ou suturer directement au diamètre externe du corps du
cathéter ou des lignes d’extension. Fixer uniquement au
niveau des emplacements de stabilisation indiqués.
10.
Les cliniciens doivent tenir compte du fait que les clamps
coulissants peuvent être retirés par inadvertance. Une
embolie gazeuse peut se produire si de l’air pénètre dans un
dispositif d’accès veineux central ou une veine. Ne pas laisser
des aiguilles ouvertes, des introducteurs ou des cathéters
sans capuchons et sans clamps dans le site de ponction
veineuse centrale. Utiliser uniquement des raccords Luer-
Lock bien serrés avec les dispositifs d’accès veineux centraux
pour éviter une déconnexion accidentelle.
11.
La perfusion de médicaments incompatibles par des orifices
de sortie adjacents risque de provoquer une précipitation et/
ou une occlusion.
12.
Le praticien doit tenir compte des états cliniques pouvant
limiter l’utilisation des CCIP, notamment :
•
dermatite, cellulite et
brûlures au niveau ou
dans la région du site
d’insertion
•
thrombose veineuse
homolatérale
précédente
•
radiothérapie au niveau
ou dans la région du site
d’insertion
•
contractures,
mastectomie,
interventions
chirurgicales
•
utilisation potentielle
pour une fistule A-V
13.
Les cliniciens doivent tenir compte des complications
associées aux CCIP dont, entre autres :
•
tamponnade cardiaque
secondaire à une
perforation vasculaire,
auriculaire ou
ventriculaire
•
lésions pleurales (c.-à-d.,
pneumothorax) et
médiastinales
•
embolie gazeuse
•
embolie de cathéter
•
occlusion de cathéter
•
bactériémie
•
septicémie
•
extravasation
•
thrombose
•
ponction artérielle
accidentelle
•
lésion/endommagement
du nerf fémoral
•
hématome
•
hémorragie
•
formation de gaine de
fibrine
•
infection du site de
sortie
•
érosion du vaisseau
•
mauvaise position de
l’extrémité du cathéter
•
dysrythmies
•
syndrome de VCS
•
phlébite
Mises en garde :
1.
Ne pas modifier le cathéter, à moins d’avoir reçu des
directives à cet effet. Ne pas modifier le guide ou un autre
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