29
8. Κόψτε τον καθετήρα εγκάρσια (90° ως προς τον διαμήκη άξονα του καθετήρα)
χρησιμοποιώντας εργαλείο κοπής (όπου παρέχεται) ώστε το άκρο να παραμείνει
αμβλύ.
Προειδοποίηση: Μην κόβετε το σύρμα τοποθέτησης όταν κόβετε τον καθετήρα,
ώστε να περιορίσετε τον κίνδυνο βλάβης στο σύρμα τοποθέτησης, θραύσης του
σύρματος ή εμβολής από ξένο σώμα.
Εργαλείο κοπής καθετήρα (όπου παρέχεται):
Το εργαλείο κοπής του καθετήρα είναι μίας χρήσης.
•
Εισαγάγετε τον καθετήρα στην οπή του εργαλείου κοπής μέχρι την επιθυμητή θέση
κοπής.
•
Πιέστε τη λεπίδα για να κόψετε τον καθετήρα.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Εάν συναντήσετε αντίσταση κατά την κοπή του καθετήρα, αυτό μπορεί
να οφείλεται στο γεγονός ότι δεν έχετε αποσύρει πλήρως το σύρμα τοποθέτησης. Μη
χρησιμοποιήσετε τον καθετήρα εάν το σύρμα τοποθέτησης δεν έχει αποσυρθεί.
9. Ελέγξτε την κομμένη επιφάνεια για να βεβαιωθείτε ότι το κόψιμο είναι καθαρό χωρίς
ξεφτισμένα τμήματα.
Προσοχή: Μετά την κοπή, βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει σύρμα στο κομμένο τμήμα
του καθετήρα. Εάν υπάρχει οποιαδήποτε ένδειξη ότι το σύρμα τοποθέτησης έχει
κοπεί ή έχει υποστεί ζημιά, δεν πρέπει να χρησιμοποιήσετε τον καθετήρα και το
σύρμα τοποθέτησης.
Εκπλύνετε τον καθετήρα:
10. Εκπλύνετε όλους τους αυλούς με στείρο φυσιολογικό ορό για ενέσιμα, για να
εξασφαλίσετε τη βατότητα και την πλήρωση του ή των αυλών.
11. Κλείστε με σφιγκτήρα ή προσαρτήστε σύνδεσμο Luer-Lock στην ή στις γραμμές
προέκτασης για να διατηρήσετε τον φυσιολογικό ορό μέσα στον ή στους αυλούς.
Προειδοποίηση: Μην κλείνετε με σφιγκτήρα τη γραμμή προέκτασης όταν το
σύρμα τοποθέτησης βρίσκεται μέσα στον καθετήρα, ώστε να περιορίσετε τον
κίνδυνο να τσακίσει το σύρμα τοποθέτησης.
Αποκτήστε αρχική φλεβική πρόσβαση:
12. Εφαρμόστε την αιμοστατική ταινία και αντικαταστήστε τα αποστειρωμένα γάντια.
Ηχογενής βελόνα (όπου παρέχεται):
Χρησιμοποιείται μια ηχογενής βελόνα για να διευκολύνει την πρόσβαση στο αγγειακό
σύστημα, για την εισαγωγή ενός οδηγού σύρματος που θα διευκολύνει την τοποθέτηση
του καθετήρα. Η μύτη της βελόνας είναι ακτινοσκιερή για περίπου 1 cm, ώστε ο ιατρός να
μπορεί να εντοπίσει την ακριβή θέση της μύτης της βελόνας κατά την παρακέντηση του
αγγείου υπό υπερηχογραφική απεικόνιση.
Προστατευμένη βελόνα/βελόνα ασφαλείας (όπου παρέχεται):
Θα πρέπει να χρησιμοποιείται μια προστατευμένη βελόνα/βελόνα ασφαλείας σύμφωνα
με τις οδηγίες χρήσης του κατασκευαστή.
13. Εισαγάγετε στη φλέβα τη βελόνα εισαγωγής ή τη διάταξη καθετήρα/βελόνας.
Προσοχή: Μην επανεισάγετε τη βελόνα στον καθετήρα εισαγωγής (όπου
παρέχεται), ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος δημιουργίας εμβόλων καθετήρα.
14. Ελέγξτε για σφυγμική ροή.
Προειδοποίηση: Η σφυγμική ροή είναι συνήθως δείκτης ακούσιας αρτηριακής
παρακέντησης.
Προσοχή: Μη βασίζεστε στο χρώμα του αναρροφούμενου αίματος για να
βεβαιωθείτε ότι έχει επιτευχθεί φλεβική πρόσβαση.
Εισαγάγετε το οδηγό σύρμα:
Οδηγό σύρμα:
Διατίθενται κιτ/σετ με διάφορα οδηγά σύρματα. Τα οδηγά
σύρματα διατίθενται σε διάφορες διαμέτρους, μήκη
και διαμορφώσεις άκρου για κάθε επιμέρους τεχνική
εισαγωγής. Εξοικειωθείτε με το ή τα οδηγά σύρματα που θα
χρησιμοποιηθούν με τη συγκεκριμένη τεχνική που έχει επιλεγεί
πριν ξεκινήσετε την πραγματική διαδικασία εισαγωγής.
Συσκευή Arrow Advancer (όπου παρέχεται):
Η συσκευή Arrow Advancer χρησιμοποιείται για την εισαγωγή του οδηγού σύρματος
μέσα σε μια βελόνα.
•
Χρησιμοποιώντας τον αντίχειρα, αποσύρετε το άκρο του οδηγού σύρματος.
Τοποθετήστε το άκρο της συσκευής Arrow Advancer – με το οδηγό σύρμα αποσυρμένο
– μέσα στη βελόνα εισαγωγής (ανατρέξτε στην εικόνα 5).
15. Προωθήστε το οδηγό σύρμα μέσα στη βελόνα εισαγωγής.
Προειδοποίηση: Μην εισαγάγετε το άκαμπτο άκρο του οδηγού σύρματος μέσα
στο αγγείο γιατί μπορεί να προκληθεί βλάβη στο αγγείο.
16. Ανασηκώστε τον αντίχειρα και τραβήξτε τη συσκευή Arrow Advancer κατά 4 - 8 cm
περίπου από τη βελόνα εισαγωγής. Χαμηλώστε τον αντίχειρα επάνω στη συσκευή
Arrow Advancer και, κρατώντας καλά το οδηγό σύρμα, ωθήστε τη διάταξη μέσα στη
βελόνα για να προωθήσετε περισσότερο το οδηγό σύρμα. Συνεχίστε μέχρι να φθάσει
το οδηγό σύρμα στο επιθυμητό βάθος.
Προσοχή: Κρατάτε καλά το οδηγό σύρμα συνεχώς. Φροντίστε να περισσεύει
αρκετό μήκος οδηγού σύρματος για να διευκολυνθείτε κατά το χειρισμό. Εάν
δεν έχετε τον έλεγχο του οδηγού σύρματος, υπάρχει ενδεχόμενο δημιουργίας
εμβόλου από το σύρμα.
Προειδοποίηση: Μην αποσύρετε το οδηγό σύρμα προς το πάνω λοξότμητο
τμήμα της βελόνας, ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος αποκοπής ή ζημιάς του οδηγού
σύρματος.
17. Αφαιρέστε τη βελόνα εισαγωγής (ή τον καθετήρα) κρατώντας παράλληλα το οδηγό
σύρμα στη θέση του.
18. Εάν είναι απαραίτητο, διευρύνετε το σημείο παρακέντησης του δέρματος με το
νυστέρι, κρατώντας την κοπτική ακμή του νυστεριού μακριά από το οδηγό σύρμα.
Προειδοποίηση: Μην κόβετε το οδηγό σύρμα για να αλλάξετε το μήκος του.
Προειδοποίηση: Μην κόβετε το οδηγό σύρμα με νυστέρι.
•
Τοποθετήστε το κοπτικό άκρο του νυστεριού μακριά από το οδηγό σύρμα.
•
Ενεργοποιήστε την ασφάλεια ή/και τον μηχανισμό ασφάλισης του νυστεριού
(όπου παρέχεται), όταν το νυστέρι δεν χρησιμοποιείται, ώστε να περιοριστεί ο
κίνδυνος τραυματισμού από αιχμηρά αντικείμενα.
Τοποθετήστε το αποκολλούμενο θηκάρι:
19. Περάστε τη διάταξη διαστολέα/αποκολλούμενου θηκαριού επάνω από το οδηγό
σύρμα.
20. Πιάνοντάς την κοντά στο δέρμα, προωθήστε τη διάταξη θηκαριού/διαστολέα, με
ελαφρώς περιστροφική κίνηση, έως ένα βάθος αρκετό για την εισαγωγή στο αγγείο.
Σημείωση: Η ελαφρώς περιστροφική κίνηση μπορεί να βοηθήσει στην προώθηση του
θηκαριού.
Προσοχή: Πρέπει να παραμείνει αρκετό μήκος οδηγού σύρματος εκτεθειμένο στο
άκρο του θηκαριού που φέρει τον ομφαλό για να διατηρηθεί σταθερή σύλληψη
του οδηγού σύρματος.
21. Ελέγξτε τη θέση του θηκαριού κρατώντας το θηκάρι στη θέση του, στρέφοντας τον
ομφαλό του διαστολέα αριστερόστροφα για να απελευθερώσετε τον ομφαλό του
διαστολέα από τον ομφαλό του θηκαριού και αποσύροντας το οδηγό σύρμα και τον
διαστολέα αρκετά για να επιτρέψετε τη ροή του αίματος.
22. Κρατώντας το θηκάρι στη θέση του, αφαιρέστε το οδηγό σύρμα και τον διαστολέα ως
ενιαία μονάδα.
Προειδοποίηση: Μην ασκείτε υπερβολική δύναμη στο οδηγό σύρμα ώστε να
μειωθεί ο κίνδυνος θραύσης.
Προειδοποίηση: Μην αφήνετε τον διαστολέα ιστού στη θέση του ως μόνιμο
καθετήρα. Η παραμονή του διαστολέα ιστού στη θέση του ενέχει κίνδυνο
διάτρησης του αγγειακού τοιχώματος.
23. Τοποθετήστε γρήγορα το δάχτυλο ή τον αντίχειρα επάνω στο άκρο του θηκαριού μόλις
αφαιρέσετε τον διαστολέα και τον οδηγό σύρματος ώστε να περιορίσετε τον κίνδυνο
να εισχωρήσει αέρας.
24. Να επιβεβαιώνετε πάντοτε ότι ολόκληρο το οδηγό σύρμα είναι ανέπαφο αμέσως μετά
την αφαίρεση.
Προωθήστε τον καθετήρα:
25. Αποσύρετε το προστατευτικό από μολύνσεις (όπου παρέχεται).
Ανατρέξτε στις οδηγίες χρήσης του ARROW VPS για πρόσθετες οδηγίες σχετικά με την
εισαγωγή με τη χρήση του στειλεού VPS (όπου παρέχεται).
Εισαγωγή με τη χρήση οδηγού σύρματος (όπου παρέχεται):
•
Προετοιμάστε το οδηγό σύρμα για εισαγωγή διαβρέχοντας το οδηγό σύρμα με στείρο
φυσιολογικό ορό για έγχυση. Φροντίστε το οδηγό σύρμα να παραμείνει ολισθηρό μέχρι
να εισαχθεί στον ασθενή.
A06041108B0.indb 29
7/18/16 10:33 AM
