36
Trykkinjiserbart perifert innsatt sentralt kateter
(PICC)-produkt
Indikasjoner:
Det trykkinjiserbare PICC-kateteret er indisert ved korte eller lange perioder med perifer
tilgang til det sentrale venesystemet for intravenøs terapi, blodprøvetaking, infusjon,
trykkinjisering av kontrastmiddel og tillater overvåking av sentralt venøst trykk. Det
maksimale trykket i trykkinjiseringsutstyret som brukes med trykkinjiserbart PICC, må
ikke overskride 2068,4 kPa. Den maksimale flowhastigheten for trykkinjisering varierer
fra 4 ml/sek til 6 ml/sek. Se den produktspesifikke merkingen for å finne den maksimale
flowhastigheten for det spesifikke lumenet som brukes for trykkinjisering.
Kontraindikasjoner:
Det trykkinjiserbare PICC-kateteret er kontraindisert ved forekomst av infeksjoner
forbundet med anordningen eller tilstedeværelse av trombose i tilsiktet innføringskar
eller kateterbane. Klinisk vurdering av pasienten må fullføres for å sikre at ingen
kontraindikasjoner eksisterer. Se ytterligere merking angående produktspesifikke
kontraindikasjoner.
Generelle advarsler og forsiktighetsregler
Advarsler:
1.
Steril, til engangsbruk: Skal ikke gjenbrukes, reprosesseres
eller resteriliseres. Gjenbruk av anordningen skaper
potensiell risiko for alvorlig personskade og/eller infeksjon,
som kan føre til død.
2.
Les alle advarsler, forholdsregler og anvisninger i
pakningsvedlegget før bruk. Hvis du unnlater å gjøre dette,
kan resultatet bli alvorlig pasientskade eller død.
3.
For å redusere risikoen for pasientskade må kateteret
ikke plasseres i eller bli værende i høyre atrium eller høyre
ventrikkel. Røntgenundersøkelse eller annen metode skal
vise at kateterspissen er plassert i nedre 1/3 av vena cava
superior (VCS), i tråd med institusjonens retningslinjer og
prosedyrer.
4.
Klinikere må være oppmerksomme på muligheten for
at ledevaieren setter seg fast i eventuelle implantater i
sirkulasjonssystemet. Det anbefales at kateterprosedyren
utføres under direkte visualisering dersom pasienten har et
implantat i sirkulasjonssystemet, for å redusere faren for at
ledevaieren setter seg fast.
5.
Bruk ikke for mye kraft når ledevaieren føres inn, peel-
away-hylsen føres over vevsdilatatoren eller vevsdilatatoren
føres inn, da dette kan føre til venespasme, karperforasjon,
blødning og skade på komponent.
6.
Innføring av ledevaieren i høyre del av hjertet kan medføre
dysrytmier og perforasjon av kar-, atrie- eller ventrikkelvegg.
7.
Ikke bruk for mye kraft når kateteret eller ledevaieren
plasseres eller fjernes. For mye kraft kan føre til skade
på komponenten eller at den går i stykker. Radiografisk
visualisering må oppnås og ytterligere konsultasjon
forespørres hvis det mistenkes skade eller hvis uttrekkingen
ikke kan utføres enkelt.
8.
Bruk bare lumen(er) merket “Pressure Injectable”
(trykkinjiserbar) for trykkinjeksjoner, for å redusere risikoen
for katetersvikt og/eller pasientkomplikasjoner. Se Arrow
PICC-informasjonskortet for instruksjoner og informasjon
om trykkinjisering.
9.
Ikke fest, stifte og/eller sy direkte til kateterhoveddelens ytre
diameter eller forlengelsesslangene, for å redusere risikoen
for å skade eller kutte kateteret eller hindre kateterflow. Fest
kun på angitte stabiliseringssteder.
10.
Klinikere må være oppmerksomme på at skyveklemmer
kan bli fjernet ved et uhell. Luftemboli kan oppstå dersom
det kommer luft inn i en sentral venøs tilgangsanordning
eller en vene. Ikke etterlat åpne nåler eller hylser eller
katetre uten hette eller lukket klemme i det sentralvenøse
punksjonsstedet. Bruk bare fast tilstrammede Luer-Lock-
koblinger med enhver sentral venøs tilgangsanordning for å
verne mot utilsiktet frakobling.
11.
Infusjon av inkompatible legemidler gjennom tilstøtende
utgangsporter kan forårsake presipitasjon og/eller
okklusjon.
12.
Klinikere må være klar over kliniske tilstander som kan
begrense bruken av PICC, inkludert men ikke begrenset til:
•
dermatitt, cellulitt
og brannsår ved
eller omkring
innføringsstedet
•
tidligere ipsilateral
venetrombose
•
strålebehandling
på eller omkring
innføringsstedet
•
kontrakturer,
mastektomi, kirurgiske
prosedyrer
•
mulig bruk til
arteriovenøs fistel
13.
Klinikere må være oppmerksomme på komplikasjoner
forbundet med PICC, inkludert men ikke begrenset til:
•
hjertetamponade som
følge av kar-, atrie- eller
ventrikkelperforasjon
•
pleurale (dvs.
pneumotoraks) og
mediastinale skader
•
luftemboli
•
kateteremboli
•
kateterokklusjon
•
bakteremi
•
septikemi
•
ekstravasasjon
•
trombose
•
utilsiktet arteriell
punktur
•
nerveskade
•
hematom
•
blødning
•
fibrinfilmdannelse
•
infeksjon på
utgangstedet
•
karerosjon
•
kateterspiss i feil stilling
•
dysrytmier
•
VCS-syndrom
•
flebitt
Forsiktighetsregler:
1.
Ikke modifiser kateteret bortsett fra som anvist. Ikke
modifiser ledevaieren eller noen annen settkomponent
under innføring, bruk eller fjerning.
2.
Prosedyren må utføres av opplært personell som er godt
kjent med anatomiske landemerker, trygg teknikk og mulige
komplikasjoner.
3.
Bruk standard forholdsregler og følg etablerte retningslinjer
og prosedyrer på institusjonen.
4.
Enkelte desinfeksjonsmidler som brukes på
kateterinnføringsstedet, inneholder løsemidler
som kan svekke katetermaterialet. Alkohol, aceton
og polyetylenglykol kan svekke strukturen i
no
A06041108B0.indb 36
7/18/16 10:33 AM
