5
Periferně zaváděný centrální katétr (PICC) s možností
tlakových injekcí
Indikace:
Periferně zaváděný centrální katétr s možností tlakových injekcí je indikován pro
krátkodobý nebo dlouhodobý periferní přístup do centrálního žilního systému pro
intravenózní léčbu, odběry krve, infuze a tlakové injekce kontrastní látky a umožňuje
monitorování centrálního žilního tlaku. Maximální tlak vybavení pro tlakové injekce,
použitého s periferně zaváděným centrálním katétrem s možností tlakových injekcí
nesmí překročit 2068,4 kPa. Maximální průtok tlakové injekce je v rozsahu od 4 ml/s
do 6 ml/s. Maximální průtok tlakové injekce pro konkrétní lumen použitý pro tlakovou
injekci naleznete v dokumentaci konkrétního produktu.
Kontraindikace:
Periferně zaváděný centrální katétr s možností tlakových injekcí je kontraindikován
v přítomnosti infekcí souvisejících se zařízením nebo v přítomnosti trombózy v cévě
určené pro jeho umístnění nebo v cestě katétru. Pacient musí být klinicky vyšetřen,
aby byla zajištěna nepřítomnost kontraindikací. Specifické kontraindikace produktu viz
dodatečná dokumentace.
Všeobecná varování a upozornění
Varování:
1.
Sterilní, určeno na jedno použití: Nepoužívejte opakovaně,
nerenovujte ani neresterilizujte. Při opakovaném použití
tohoto prostředku hrozí riziko vážného poranění a/nebo
infekce, které mohou vést ke smrti.
2.
Před použitím prostudujte veškerá varování a bezpečnostní
opatření a pokyny v příbalových informacích. Opomenutí
tohoto kroku může mít za následek těžké poškození či smrt
pacienta.
3.
Katétr neumisťujte do pravé síně nebo pravé komory, ani
nedovolte jeho setrvání v pravé síni nebo pravé komoře, aby
se snížilo riziko poranění pacienta. Rentgenové vyšetření
nebo jiná metoda musí ukázat hrot katétru nacházející se v
dolní 1/3 horní duté žíly (HDŽ) podle protokolů a postupů
zdravotnického zařízení.
4.
Lékaři si musí být vědomi, že vodicí drát se může zachytit
o jakýkoli prostředek implantovaný do krevního oběhu. U
pacientů s implantátem v krevním oběhu doporučujeme,
aby byl zákrok s katétrem proveden pod přímou vizualizací,
aby se snížilo riziko zachycení vodicího drátu.
5.
Při zavádění vodicího drátu, odlepovacího sheathu po
dilatátoru tkáně nebo při zavádění dilatátoru tkáně nevyvíjejte
nepřiměřenou sílu, protože by to mohlo vést k venospasmu,
perforaci cévy, krvácení nebo poškození komponenty.
6.
Prostup vodicího drátu do pravé strany srdce může vést
k dysrytmiím a perforaci cévy, stěny síně nebo komory.
7.
Při zavádění a vyjímání katétru nebo vodicího drátu
nepoužívejte nadměrnou sílu. Nadměrná síla může
způsobit poškození nebo prasknutí komponenty. Pokud
máte podezření, že došlo k poškození, nebo prostředek
nelze snadno vyjmout, proveďte radiografické vyšetření a
vyžádejte si další konzultaci.
8.
Pro tlakové injekce používejte výhradně lumeny označené
„Pressure Injectable“ (s možností tlakové injekce), aby se
snížilo riziko selhání katétru a/nebo komplikací u pacienta.
Pokyny a informace k tlakové injekci vyhledejte v informační
kartě k periferně zaváděnému centrálnímu katétru s
možností tlakových injekcí Arrow.
9.
Fixaci, zasvorkování a/nebo šití neaplikujte těsně kolem
vnějšího obvodu těla katétru nebo prodlužovacích hadiček,
aby se snížilo riziko jejich proříznutí či poškození nebo
k narušení průtoku katétrem. Fixaci provádějte pouze na
vyznačených stabilizačních místech.
10.
Lékaři musí mít na paměti, že posuvné svorky se mohou
neúmyslně odpojit. Pokud do prostředku pro centrální žilní
přístup nebo do žíly necháte proniknout vzduch, může nastat
vzduchová embolie. V místě vpichu pro centrální žilní přístup
nenechávejte otevřené jehly, sheathy nebo neuzavřené
katétry bez svorky. U každého prostředku pro centrální žilní
přístup používejte výhradně bezpečně utažené spojky Luer-
Lock, aby nedošlo k neúmyslnému odpojení.
11.
Infuze nekompatibilních léků přilehlými výstupovými porty
může způsobit precipitaci a/nebo okluzi.
12.
Lékaři musí mít na paměti klinické podmínky, které mohou
omezovat použití periferně zaváděného centrálního katétru,
mezi něž patří kromě jiného:
•
dermatitida, celulitida
a popáleniny v místě
zavedení nebo v jeho
okolí;
•
předchozí ipsilaterální
žilní trombóza;
•
radiační terapie v místě
zavedení nebo v jeho
okolí;
•
kontraktury,
mastektomie,
chirurgické zákroky;
•
potenciální použití pro
AV píštěl.
13.
Lékaři si musí být vědomi komplikací spojených s periferně
zaváděnými centrálními katétry, mezi něž patří mimo jiné:
•
srdeční tamponáda
sekundárně k perforaci
cévy, síně nebo komory;
•
poranění pleury (tj.
pneumotorax) a
mediastina;
•
vzduchová embolie;
•
embolizace katétrem;
•
okluze katétru;
•
bakterémie;
•
septikémie;
•
extravazace;
•
trombóza;
•
neúmyslná punkce
tepny;
•
poranění/poškození
nervu;
•
hematom;
•
krvácení;
•
vytvoření fibrinové
zátky;
•
infekce místa výstupu;
•
eroze cévy;
•
nesprávná pozice hrotu
katétru;
•
dysrytmie;
•
SVC syndrom;
•
flebitida.
Upozornění:
1.
Katétr neupravujte jinak než podle pokynů. Během zavádění,
použití nebo vytahování neupravujte vodicí drát ani jiné
komponenty soupravy/sady.
2.
Zákrok musí být prováděn vyškoleným personálem znalým
anatomických poměrů, bezpečných metod a možných
komplikací.
3.
Používejte standardní bezpečnostní opatření a dodržujte
zavedené protokoly a postupy zdravotnického zařízení.
cs
A06041108B0.indb 5
7/18/16 10:33 AM
