53
Центральный венозный катетер, вводимый через
периферические вены (PICC) для инъекции веществ
под давлением
Показания.
Центральный венозный катетер, вводимый через периферические вены (PICC)
для инъекции веществ под давлением, показан для кратковременного или
долгосрочного периферического доступа к центральной венозной системе при
внутривенной терапии, заборе крови, вливании, автоматической инъекции
контрастной среды, а также позволяет проводить мониторинг центрального
венозного давления. Максимальное давление автоматического инъектора,
используемого с катетером PICC для инъекции веществ под давлением, не
должно превышать 2068,4 кПа. Диапазон максимальной скорости потока
при инъекции веществ под давлением составляет от 4 до 6 мл/с. Значения
максимальной скорости потока при инъекции веществ под давлением для того
или иного просвета, используемого для инъекции веществ под давлением, см. в
маркировке каждого отдельного изделия.
Противопоказания.
Центральный венозный катетер, вводимый через периферические вены (PICC)
для инъекции веществ под давлением, противопоказан при наличии инфекции,
связанной с устройством, или же в случае тромбоза в сосуде, в который
намечено ввести катетер, или на пути катетера. Для исключения наличия
противопоказаний необходимо выполнить клиническое обследование пациента.
См. дополнительную маркировку для получения информации по специальным
противопоказаниям к применению изделия.
Общие предупреждения и предостережения
Предупреждения.
1.
Стерильно, для однократного применения. не
использовать, не обрабатывать и не стерилизовать
повторно. Повторное использование устройства создает
риск серьезной травмы и (или) инфекции, которые могут
привести к смертельному исходу.
2.
Перед применением изделия изучите все
предупреждения, меры предосторожности и
инструкции листка-вкладыша. Несоблюдение данного
предупреждения может привести к серьезной травме
пациента или его смерти.
3.
Чтобы свести к минимуму риск травмы пациента, не
устанавливайте катетер в правое предсердие или правый
желудочек и не оставляйте его там. Местонахождение
кончика катетера в нижней трети верхней полой вены
необходимо подтвердить при помощи рентгеновской
визуализации или другим методом, соответствующим
протоколам и процедурам лечебного учреждения.
4.
Врачи должны знать о возможности защемления
проводника любого рода имплантированным
устройством в системе кровообращения. Для сведения
к минимуму риска защемления проводника при наличии
имплантата в системе кровообращения пациента,
рекомендуется проводить процедуру катетеризации
с использованием непосредственного зрительного
контроля.
5.
Не прилагайте чрезмерных усилий при введении
проводника, разрывного интродьюсера по тканевому
расширителю или тканевого расширителя, так как это
может привести к веноспазму, перфорации сосуда,
кровотечению или повреждению компонента.
6.
Прохождение проводника в правые отделы сердца
может вызвать аритмии и перфорацию стенки сосуда,
предсердия или желудочка.
7.
Не прилагайте чрезмерных усилий при размещении
или удалении катетера или проводника. Чрезмерные
усилия могут привести к повреждению или разрыву
компонента. При подозрении на повреждение или
возникновении трудностей с извлечением необходимо
выполнить рентгеновскую визуализацию и запросить
дополнительную консультацию.
8.
Для инъекции веществ давлением используйте только
просветы, помеченные «Pressure Injectable» (Для
инъекции веществ давлением), чтобы снизить риск
нарушения работы катетера и/или осложнений пациента.
Инструкции и сведения относительно инъекции веществ
под давлением см. в информационной карточке
центрального венозного катетера Arrow, вводимого
через периферические вены (PICC).
9.
Чтобы свести к минимуму риск разрезания
или повреждения катетера или нарушения его
проходимости, не фиксируйте, не крепите скобками и/
или не накладывайте шов непосредственно на внешний
диаметр трубки катетера или удлинительной линии.
Фиксируйте только в указанных местах стабилизации.
10.
Врачи должны знать о возможности случайного
снятия скользящих зажимов. При попадании воздуха
в устройство центрального венозного доступа или
вену возможна воздушная эмболия. Не оставляйте
открытые иглы, интродьюсеры или непережатые
катетеры без колпачков в местах пункции центральных
вен. Для предотвращения случайного рассоединения
используйте только надежно затянутые люэровские
соединения со всеми устройствами венозного доступа.
11.
Инфузия несовместимых лекарств через близлежащие
выходные порты может привести к образованию осадка
и (или) окклюзии.
12.
Врачи должны быть осведомлены о клинических
состояниях, способных ограничить использование
катетеров PICC. В число таких состояний входят, помимо
прочих.
•
дерматит, целлюлит
и ожоги в месте
введения или рядом
с ним
•
ранее наблюдавшийся
тромбоз вен той же
конечности
•
радиационная терапия
в месте введения или
рядом с ним
•
контрактуры,
мастектомия,
хирургические
процедуры
•
потенциальное
использование для
артериовенозной
фистулы
13.
Врачи должны быть осведомлены об осложнениях,
возникающих при использовании катетеров PICC. В
число осложнений входят, помимо прочих.
ru
A06041108B0.indb 53
7/18/16 10:33 AM
