PD030003 Rev. A
77
MicroVention, Inc.
Auselė ant vediklio vamzdelio
Stumkite susitraukiantįjį
fiksatorių proksimaliai
Stumkite susitraukiantįjį fiksatorių proksimaliai
16. Lėtai išstumkite MCS implantą iš vediklio vamzdelio ir apžiūrėkite, ar ant spiralės
nėra nelygumų arba pažeidimų.
Pastebėję spiralės arba „V-Trak
®
“ įvedimo
stūmiklio pažeidimų, sistemos NENAUDOKITE.
17. Laikydami vediklio vamzdelį vertikaliai, atsargiai įtraukite spiralę atgal į vediklio
vamzdelį maždaug 1–2 cm.
MCS ĮVEDIMAS IR ĮSTATYMAS
18. Atsukite ant kateterio esantį sukamąjį hemostatinį vožtuvą tik tiek, kad tilptų
MCS vediklio vamzdelis.
19. Per sukamąjį hemostatinį vožtuvą įkiškite MCS vediklio vamzdelį. Skalaukite
vediklį, kol iš jo pasišalins visas oras, o fiziologinis skalavimo tirpalas tekės per
proksimalinį galą.
20. Distalinį vediklio vamzdelio galiuką įstatykite į distalinį mikrokateterio movinės
jungties galą ir aplink vediklio vamzdelį
nestipriai
užsukite sukamąjį hemostatinį
vožtuvą, kad sukamąjį hemostatinį vožtuvą pritvirtintumėte prie vediklio.
Nesuveržkite sukamojo hemostatinio vožtuvo apie vediklio vamzdelį per
stipriai. Per stipriai suveržus, galima pažeisti įtaisą.
21. Įstumkite spiralę į mikrokateterio spindį. Būkite atsargūs, kad nesuimtumėte
spiralės ties sandūra tarp vediklio vamzdelio ir mikrokateterio movinės jungties.
22. Stumkite MCS per mikrokateterį, kol „V-Trak
®
“ įvedimo stūmiklio proksimalinis
galas susilies su vediklio vamzdelio proksimaliniu galu. Atlaisvinkite sukamąjį
hemostatinį vožtuvą. Ištraukite vediklio vamzdelį iš sukamojo hemostatinio
vožtuvo. Užsukite sukamąjį hemostatinį vožtuvą aplink „V-Trak
®
“ įvedimo
stūmiklį. Išstumkite visą vediklio vamzdelį iš „V-Trak
®
“ įvedimo stūmiklio. Būkite
atsargūs, kad nesusuktumėte įvedimo sistemos.
23. Atsargiai stumkite MCS, kol spiralės išėjimo žyma, esanti ant „V-Trak
®
“ įvedimo
stūmiklio proksimalinio galo, priartės prie ant mikrokateterio movinės jungties
esančio sukamojo hemostatinio vožtuvo. Šiuo metu reikia pradėti taikyti
rentgenoskopiją.
{
Sukamasis hemostatinis
vožtuvas
„V-Trak
®
“ įvedimo stūmiklis
Spiralės išėjimo žyma
Mikrokateterio movinė jungtis
„V-Trak
®
“ įvedimo stūmiklis ir spiralės išėjimo žyma
24. Taikydami rentgenoskopiją, iš lėto stumkite MCS spiralę per mikrokateterio galą.
Toliau stumkite MCS į pažeidimą, kol tinkamai įstatysite. Jei reikia, pakeiskite
padėtį. Jei spiralės dydis netinka, išimkite ir pakeiskite kitu įtaisu. Taikant
rentgenoskopiją pastebėjus nepageidaujamą spiralės judėjimą po įstatymo
ir prieš atjungimą, išimkite spiralę ir pakeiskite ją tinkamesnio dydžio spirale.
Spiralės judėjimas gali rodyti, kad atjungus spiralę ji gali migruoti. Spiralės
įvedimo į aneurizmą metu ir po to
NESUKITE
„V-Trak
®
“ įvedimo stūmiklio.
Pasukus MCS „V-Trak
®
“ įvedimo stūmiklį, spiralė gali išsitempti arba prieš laiką
atsijungti nuo „V-Trak
®
“ įvedimo stūmiklio; dėl to spiralė gali migruoti. Prieš
atjungimą taip pat reikia atlikti angiografinį įvertinimą, siekiant užtikrinti, kad
didžioji spiralės dalis neišsikištų į pagrindinę kraujagyslę.
25. Stumkite spiralę į pageidaujamą vietą, kol ant įvedimo sistemos esanti
rentgenokontrastinė proksimalinė žyma susigretins su mikrokateterio
proksimaline žyma, kaip parodyta.
MIKROKATETERIS
IMPLANTAS
DISTALINIS „V-TRAK“
ĮVEDIMO STŪMIKLIO GALAS
PROKSIMALINĖ ŽYMA
26. Priveržkite sukamąjį hemostatinį vožtuvą, kad spiralė nejudėtų.
27. Prieš atjungdami spiralę pakartotinai tikrinkite, ar „V-Trak
®
“ įvedimo stūmiklio
distalinė styga nėra apkrauta. Esant ašies spaudimui ar įtempimui, spiralės
įvedimo metu mikrokateterio galas gali pajudėti. Kateterio galo judėjimas gali
sukelti aneurizmos ar kraujagyslės plyšimą.
MCS SPIRALĖS ATJUNGIMAS
28. „V-Grip
®
“ atjungimo valdiklyje jau yra įdėtas baterijų energijos šaltinis, kuris
valdiklį suaktyvina, kai yra tinkamai prijungtas „MicroVention“ „V-Trak
®
“ įvedimo
stūmiklis. „V-Grip
®
“ atjungimo valdikliui suaktyvinti nebūtina spausti jo šone
esančio mygtuko.
29. Prieš prijungdami „V-Grip
®
“ atjungimo valdiklį įsitikinkite, kad sukamasis
hemostatinis vožtuvas yra tvirtai užfiksuotas aplink „V-Trak
®
“ įvedimo stūmiklį,
kad užtikrintumėte, jog spiralė prijungimo metu nejudės.
30. Nors „V-Trak
®
“ įvedimo stūmiklio auksinės jungtys yra suderinamos su krauju ir
kontrastine medžiaga, reikia visomis pastangomis užtikrinti, kad šių medžiagų
ant jungčių nepatektų. Jei ant jungčių atsirado kraujo ar kontrastinės medžiagos,
prieš prijungdami „V-Grip
®
“ atjungimo valdiklį nuvalykite jungtis steriliu vandeniu.
31. Prijunkite „V-Trak
®
“ įvedimo stūmiklio proksimalinį galą prie „V-Grip
®
“ atjungimo
valdiklio, tvirtai įvesdami „V-Trak
®
“ įvedimo stūmiklio proksimalinį galą į „V-Grip
®
“
atjungimo valdiklio piltuvėlio formos dalį.
Įvedimo kryptis
Piltuvėlis
Atjungimo mygtukas
Lemputė
„V-Trak
®
“
įvedimo
stūmiklis
„V-Grip
®
“ atjungimo valdiklis
32. Kai „V-Grip
®
“ atjungimo valdiklis yra tinkamai prijungtas prie „V-Trak
®
“ įvedimo
stūmiklio, pasigirsta vienas garsinis signalas ir lemputė užsidega žaliai; tai
reiškia, kad galima atjungti spiralę. Jei atjungimo mygtukas nebus paspaustas
per 30 sekundžių, nemirksinti žalia šviesa iš lėto taps mirksinčia žalia šviesa.
Nemirksinti žalia šviesa ir mirksinti žalia šviesa reiškia, kad įtaisas yra parengtas
atjungti. Jei žalia šviesa neužsidega, įsitikinkite, kad prijungta. Jei prijungta gerai
ir žalia šviesa neužsidega, pakeiskite „V-Grip
®
“ atjungimo valdiklį.
33. Prieš paspausdami atjungimo mygtuką patikrinkite spiralės padėtį.
34. Paspauskite atjungimo mygtuką. Paspaudus mygtuką, pasigirs garsinis signalas
ir lemputė mirksės žaliai.
35. Atjungimo ciklo pabaigoje pasigirs trys garsiniai signalai ir lemputė tris kartus
sumirksės geltonai. Tai rodo, kad atjungimo ciklas baigtas. Jei atjungimo ciklo
metu spiralė neatsijungia, palikite „V-Grip
®
“ atjungimo valdiklį prijungtą prie
„V-Trak
®
“ įvedimo stūmiklio ir pamėginkite atlikti kitą atjungimo ciklą, kai lemputė
užsidegs žaliai.
36. Lemputė užsidegs raudonai, atlikus tokį atjungimo ciklų skaičių, koks nurodytas
ant „V-Grip
®
“ atjungimo valdiklio etiketės.
NENAUDOKITE „V-Grip
®
“ atjungimo
valdiklio, jei dega raudona šviesa.
Išmeskite „V-Grip
®
“ atjungimo valdiklį ir
pakeiskite jį nauju, kai lemputė degs raudonai.
