MicroVention, Inc.
80
PD030003 Rev. A
10. Właściwy wybór spirali zwiększa efektywność MCS oraz bezpieczeństwo
pacjenta. Efektywność okluzji jest częściowo uwarunkowana upakowaniem i
ogólnymi parametrami bryły spirali. W celu wybrania optymalnej spirali MCS dla
konkretnej zmiany chorobowej należy obejrzeć angiogramy wykonane przed
leczeniem. Odpowiedni rozmiar spirali MCS należy wybierać na podstawie
angiograficznej oceny średnicy naczynia macierzystego, worka tętniaka i szyi
tętniaka. Przy ocenie tętniaków średnica pierwszej i drugiej spirali nigdy nie
powinna być mniejsza niż szerokość szyi tętniaka, inaczej może się zwiększyć
skłonność spiral do migracji.
PRZYGOTOWANIE MCS DO ZAŁOŻENIA
11. Wyjąć kontroler odłączenia V-Grip
®
z opakowania ochronnego. Odciągnąć białą
wypustkę z boku kontrolera odłączenia. Wyrzucić wypustkę i umieścić kontroler
odłączenia w jałowym polu. Kontroler odłączenia V-Grip
®
jest zapakowany
osobno, jako urządzenie sterylne.
Do odłączania spirali nie wolno używać
żadnego innego źródła zasilania niż kontroler odłączenia V-Grip
®
firmy
MicroVention.
Kontroler odłączenia V-Grip
®
jest przeznaczony do użycia u
jednego pacjenta.
Nie wolno próbować ponownie sterylizować ani w żaden
inny sposób ponownie używać kontrolera odłączenia V-Grip
®
.
12. Przed użyciem urządzenia wyjąć proksymalny koniec popychacza podającego
V-Trak
®
z obręczy opakowania. Należy zachować ostrożność, aby uniknąć
zanieczyszczenia tego końca popychacza podającego obcymi substancjami,
takimi jak krew lub środek cieniujący. Mocno osadzić proksymalny koniec
popychacza podającego w lejkowatej części kontrolera odłączenia V-Grip
®
.
Nie
naciskać przycisku odłączającego na tym etapie.
13. Odczekać trzy sekundy i obserwować wskaźnik świetlny na kontrolerze
odłączenia.
• Jeśli zielony wskaźnik świetlny nie pojawi się lub jeśli pojawi się czerwony
wskaźnik świetlny, wymienić urządzenie.
• Jeśli światło zmieni się na zielone, a potem wyłączy się w jakimkolwiek
momencie podczas trzysekundowej obserwacji, wymienić urządzenie.
• Jeśli wskaźnik świetlny pozostanie niezmiennie zielony przez cały czas
trzysekundowej obserwacji, kontynuować używanie urządzenia.
14. Wyjąć MCS z obręczy opakowania przez pociągnięcie za koniec proksymalny,
aż do wysunięcia się introduktora z obręczy.
15. Trzymając urządzenie dystalnie od osłony termokurczliwej i tuż obok niej, drugą
ręką pociągnąć osłonę termokurczliwą w kierunku proksymalnym, aby odsłonić
wypustkę na koszulce wprowadzającej.
Wypustka na koszulce
wprowadzającej
Pociągnąć proksymalnie
osłonę termokurczliwą
Pociągnąć proksymalnie osłonę termokurczliwą
16. Powoli wysunąć wszczep MCS z koszulki wprowadzającej i obejrzeć
spiralę pod kątem wszelkich nieregularności lub uszkodzeń.
W przypadku
zaobserwowania jakiegokolwiek uszkodzenia spirali lub popychacza
podającego V-Trak
®
NIE WOLNO używać systemu.
17. Trzymając pionowo koszulkę wprowadzającą, delikatnie wycofać spiralę z
powrotem do koszulki wprowadzającej na około 1 do 2 cm.
WPROWADZANIE I ZAKŁADANIE MCS
18. Otworzyć OZH na mikrocewniku tylko na tyle, aby umożliwić wprowadzenie
koszulki wprowadzającej systemu MCS.
19. Wprowadzić koszulkę wprowadzającą systemu MCS przez OZH. Przepłukać
koszulkę wprowadzającą aż do chwili całkowitego opróżnienia jej z powietrza i
wypłynięcia płuczącego roztworu soli fizjologicznej z proksymalnego końca.
20. Osadzić dystalną końcówkę koszulki wprowadzającej na dystalnym końcu
złączki mikrocewnika i
lekko
zamknąć OZH wokół koszulki wprowadzającej, aby
przytwierdzić OZH do koszulki wprowadzającej.
Nie zaciskać nadmiernie OZH wokół koszulki wprowadzającej. Nadmierne
zaciskanie może uszkodzić urządzenie.
21. Popchnięciem wprowadzić spiralę do kanału mikrocewnika. Należy zachować
ostrożność, aby uniknąć zaczepienia spirali o złącze pomiędzy koszulką
wprowadzającą a złączką mikrocewnika.
Diagram konfiguracji MCS
Linia przepłukiwania
roztworem
Proksymalny koniec popychacza
podającego V-Trak
®
łączy się z
kontrolerem odłączenia V-Grip
®
OZH
Punkt zatrzymania koszulki
wprowadzającej
Kranik 3-drożny
Cewnik prowadzący
Koszulka udowa
Cieniodajny znacznik paskowy 3 cm
Mikrocewnik
Spirala MCS
Kranik
jednodrożny
Linia przepłukiwania
roztworem
Linia
przepłukiwania
roztworem
Kranik 3-drożny
Tętniak
Cieniodajny znacznik paskowy
mikrocewnika
OZH