I b
ou
gh
t t
he p
ro
du
ct (
m
od
el
)
w
ith a
rt
ic
le n
um
be
r
fr
om (
co
m
pa
ny
) a
t (
Po
st
co
de
/T
ow
n) o
n
I w
an
t t
o s
ub
m
it t
he f
ol
lo
w
in
g c
om
pl
ai
nt
(P
le
as
e i
nc
lude
a
p
re
ci
se
de
sc
rip
tion
):
P
la
ce*
D
at
e*
S
ig
na
tu
re*
*Re
qu
ire
d i
nf
or
m
at
io
n/
do
cu
m
en
ts
