Provjera cjelovitosti kompleta Start-Up Kit
1.
Potražite vidljive tragove propuštanja.
2.
Izvadite cjev
č
ice iz peristalti
č
ke crpke (rolera) i provjerite
imaju li ošte
ć
enja (ako su neošte
ć
ene vratite ih u položaj).
3.
Provjerite duž linije od crpke prema pacijentu dolazi
li do gubljenja teku
ć
ine.
•
Pogledajte jesu li cjev
č
ice ošte
ć
ene i ima li u njima zraka.
•
Pregledajte i po potrebi zategnite svaki Luer-spoj
(za zatezanje Luer-spojeva nemojte se koristiti
instrumentima).
•
Napomena.
Kondenzacija s vanjske strane cjev
č
ica
je normalna.
4.
Sli
č
no tome, provjeriti liniju koja se od pacijenta vra
ć
a na crpku.
Pregledajte vre
ć
icu fiziološke otopine kako biste se osigurali
da slu
č
ajno nije ošte
ć
ena (primjerice, šiljak sustava za infuziju
može oštetiti stjenku vre
ć
ice).
5.
Pratite liniju koja ide od vre
ć
ice fiziološke otopine natrag
na crpku.
Dodatna upozorenja i mjere opreza nalaze se u sljede
ć
im uputama.
Potrebni materijali
Priprema katetera i njegova insercija
Napomena.
Kateter ima radiološki nepropusne oznake u obliku pruga
radi olakšavanja identifikacije katetera tijekom i nakon uvo
đ
enja kada
se prikazuje s pomo
ć
u opreme za rtg snimanje. Proksimalni kraj
proksimalnog balona ima jednu prugu kao marker. Vršak katetera
sadrži barijev sulfat kako bi bio radiološki nepropusan. Proksimalni
otvor nalazi se 3,5 cm proksimalno od proksimalne oznake.
Koristite sterilnu tehniku.
Pozor.
Koristite samo pristup kroz femoralnu venu.
Pozor.
IN i OUT Luer-Lock priklju
č
ci na ovom kateteru proizvedeni
su po mjeri i namijenjeni su samo za spajanje s kompletom
Start-Up Kit navedenim u odjeljku Potrebni materijali.
1.
Postavite pacijenta u blagi Trendelenburgov položaj koliko
ga podnaša kako biste smanjili rizik od zra
č
ne embolije.
Ako se upotrebljava femoralni pristup, postavite pacijenta
u položaj na le
đ
ima.
2.
Pripremite i garnirajte mjesto uboda po potrebi.
3.
Pažljivo izvadite kateter iz pakiranja, ostavljaju
ć
i zaštitnu
membranu na kateteru.
Priprema katetera
1.
Skinite kapice s IN i OUT Luer-priklju
č
aka. Dok je zaštitna
membrana na svom mjestu, ispunite štrcaljku (5 ccm ili ve
ć
u)
sterilnom fiziološkom otopinom i spojite je na ženski
IN Luer-priklju
č
ak.
UPOZORENJE.
Nikad ne injicirajte pozitivni tlak u IN
Luer-priklju
č
ak dok je zatvara
č
na OUT Luer-priklju
č
ku.
2.
Nježno injicirajte fiziološku otopinu kroz kateter sve dok ne po
č
ne
uzlaziti na OUT Luer-priklju
č
ku.
3.
Pomo
ć
u štrcaljke od 5 ccm ili ve
ć
e, fiziološkom otopinom
proštrcajte distalni, proksimalni i medijalni Luer-priklju
č
ak za
infuziju. Stezaljkom stegnite ili postavite zatvara
č
e predvi
đ
ene
za injekciju na proksimalni i medijalni Luer-priklju
č
ak za infuziju.
Distalni Luer-priklju
č
ak ostavite otvoren za prolaz žice vodilice.
Pozor.
Prije uvo
đ
enja katetera u bolesnika uvijek ispunite
Luer-priklju
č
ke fiziološkom otopinom.
4.
Uklonite zaštitnu membranu s katetera. Ako se prilikom uklanjanju
zaštitne membrane s katetera javlja otpor, isperite membranu
sterilnom fiziološkom otopinom. Pregledajte kateter i provjerite
je li zrak istisnut iz membrane za izmjenu topline. Provjerite
da na kateteru nema tragova curenja.
Pozor.
Izbjegavajte pretjerano brisanje obloženog katetera.
Izbjegavajte brisanje katetera suhom gazom, jer to može oštetiti
oblogu katetera. Izbjegavajte uporabu alkohola, dezinficiraju
ć
ih
otopina ili drugih otapala za brisanje katetera prije uporabe,
jer to može uzrokovati nepredvidive promjene obloge što može
utjecati na sigurnost primjene i funkciju katetera.
UPOZORENJE.
Nemojte rezati kateter kako biste mu
mijenjali dužinu.
Uvo
đ
enje katetera
1.
Pristupite femoralnoj veni pomo
ć
u standardne perkutane tehnike.
Pristup veni treba održavati pomo
ć
u žice vodilice od 0,032"
(0,81 mm). Pogledati Upute za uporabu žice vodilice.
UPOZORENJE.
Nemojte pokušavati ponovo uvesti djelomi
č
no
ili potpuno izvu
č
enu iglu OTN (over the needle) introduktora
s katetera.
Pozor.
S kateterom nemojte upotrebljavati vodilicu deblju
od 0,032" (0,81 mm).
2.
Drže
ć
i vodilicu u mjestu uklonite kateter introduktora.
Pozor.
Č
itavo vrijeme
č
vrsto držite žicu vodilicu.
3.
Proširite ubod na koži s pomo
ć
u skalpela usmjeruju
ć
i oštri rub
noži
ć
a od vodilice.
UPOZORENJE. Nemojte prerezati vodilicu.
Koristite dilatator za krvnu žilu za proširenje uboda prema potrebi.
Dilatator za krvnu žilu nemojte ostaviti u mjestu poput katetera
za uva
đ
anje, kako biste smanjili rizik od mogu
ć
e perforacije
stjenke krvne žile.
4.
Navucite vršak katetera preko vodilice.
Č
vrsto držite žicu vodilicu
č
itavo vrijeme dok uvodite kateter. Hvataju
ć
i vršak katetera
u blizini kože, nastavite s uva
đ
anjem katetera u venu. Nastavite
s uva
đ
anjem katetera preko vodilice, postavljaju
ć
i prste
neposredno proksimalno od balona.
5.
Pomažu
ć
i se oznakama centimetara na kateteru kao referentnim
to
č
kama pozicioniranja katetera, nastavite s uva
đ
anjem katetera
najmanje do oznake 18 cm, kako biste bili sigurni da je proksimalni
otvor infuzije u krvnoj žili.
6.
Drže
ć
i kateter na željenoj dubini izvucite vodilicu. Ako pri pokušaju
izvla
č
enja vodilice osjetite otpor nakon što je kateter uveden,
možda je vodilica presavinuta na vršku katetera. Ako se javi
otpor, povucite kateter u odnosu na žicu vodilicu za oko 2 - 3 cm
i pokušajte ukloniti žicu vodilicu. Ako se ponovno nai
đ
e na otpor,
izvucite vodilicu i kateter istovremeno.
Pozor.
Ne primjenjujte nepotrebnu silu na žicu vodilicu.
Koli
č
ina
Opis
1
Komplet katetera Cool Line za perkutano uva
đ
anje
1
vre
ć
ica s 500 ccm sterilne fiziološke otopine
(ne isporu
č
uje se s proizvodom)
1
komplet Start-Up Kit (isporu
č
uje se zasebno)
•
6 ft (183 cm) sustav standardnih cjev
č
ica ili
•
9 ft (274 cm) sustav produženih linija cjev
č
ica
1
konzola Coolgard 3000 ili Thermogard XP
(isporu
č
uju se zasebno)
1
odgovaraju
ć
i pribor za kateter [samo za (CO)]
1
YSI-400 temperaturna sonda (ne isporu
č
uje
se s kompletom)
